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職工醫(yī)保新政實施報銷待遇再次提高

發(fā)布時間:2014-11-19 16:17:53 來源:諸暨日報 編輯:陳璐  審核:陳少杰
    記者 鐘勤奮

    本報訊 對于我市19.61萬職工基本醫(yī)療保險參保人員來說,,隨著1月1日起醫(yī)保新政的實施,,不管是普通門診還是住院治療,職工的醫(yī)保待遇都有較大提高,個人負擔進一步降低,。特別是建立大病保險補助制度后,職工“因病致貧” “因病返貧”現(xiàn)象將進一步緩解,。

    醫(yī)保年度變自然年度

    原來,,我市的醫(yī)保年度為當年的7月1日至次年的6月31日,現(xiàn)改為自然年度,,即當年的1月1日起至12月31日止,。

    繳費標準有所調(diào)整

    在職工醫(yī)保基金的繳納上,,我市機關,、事業(yè)和省部屬單位,單位按工資總額的8%繳納,,在職職工按本人繳費工資的2%繳納,;其他用人單位按工資總額的5.5%繳納(原來是5%),在職職工按本人繳費工資的1%繳納,;靈活就業(yè)人員按全省在崗職工月平均工資的5.5%繳納(原來是5%),。據(jù)了解,按2011年省平工資2978元/月為例,,其他用人單位和靈活就業(yè)人員每月需多繳醫(yī)保費14.89元,,全年多繳近200元。但今年1至5月,,仍然按老基數(shù)繳費,,即繳納醫(yī)保費148.9元/月。

    個人賬戶金提高幅度較大

    我市機關,、事業(yè)和省部屬單位在職職工的個人賬戶金為本人繳費工資的4%,;其他用人單位在職職工的個人賬戶金為本人繳費工資的2%;靈活就業(yè)人員為省職平工資的2%,。原來我市職工個人賬戶為20元/月,,全年240元/月。調(diào)整后,,按2011年省平工資2978元/月算,,職工個人賬戶為59.56元/月,,增加39.56元/月,全年增加474.72元,。

    其他用人單位,、靈活就業(yè)退休人員的個人賬戶金為省職平工資的4%,即由原來的90元/月,,提高到現(xiàn)在的119.12元/月,,全年增加349.44元。

    另外,,個人賬戶由原來的按年劃入變?yōu)榘丛聞澣搿?br>
    建立大病保險補助制度

    特別值得一提的是,,新政建立了大病保險補助制度。一個醫(yī)保年度內(nèi),,參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,,在職職工個人負擔1.5萬元、退休人員個人負擔1.2萬元以上部分,,大病醫(yī)療保險給予60%補助,,最高補助額度為5萬元。據(jù)了解,,去年全市這部分人群為532人,,雖然相對于19.6萬參保人群而言,人數(shù)不多,,卻是最需要幫助的人,。如某一退休職工去年醫(yī)保年度內(nèi)政策范圍內(nèi)的醫(yī)保自負費用是5.3萬元,政策實施后可享受2.46萬元的補助,,將大大減輕就醫(yī)負擔,。

    咨詢電話:12333 投訴電話:87018111

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