記者 胡子昂

    日前,，我市出臺(tái)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施意見》,，今年確定的大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為2.45萬元。

    為健全多層次醫(yī)療保障體系,，有效提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障水平,，今年,，我市將由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全體參保人員,，保障范圍為在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定報(bào)銷后，參保人員其個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,，由居民大病保險(xiǎn)予以補(bǔ)助,。今年，我市居民大病保險(xiǎn)金實(shí)際支付比例為55%,，補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為2.45萬元,。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病種門診發(fā)生的符合《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》,、《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄》規(guī)定除自費(fèi),、自理費(fèi)用外的醫(yī)療費(fèi)用。

    市人力資源和社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，大病保險(xiǎn)籌資來源為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金有結(jié)余時(shí),，利用結(jié)余基金籌集大病保險(xiǎn)資金；結(jié)余不足或沒有結(jié)余時(shí),，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)年籌集的基金中解決,。

    據(jù)悉，居民大病保險(xiǎn)制度由政府主導(dǎo)制定政策,、協(xié)調(diào)組織并進(jìn)行籌資管理,，由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮其專業(yè)管理優(yōu)勢(shì),，承辦大病保險(xiǎn),，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量,。