醫(yī)保就醫(yī)須“人卡一致”
違規(guī)舉報可撥87018111
發(fā)布時間:2014-11-19 16:20:33
來源:諸暨日報
編輯:章玲 審核:陳少杰
記者 鐘勤奮 通訊員 鄭寶
“請把你的醫(yī)??ǔ鍪疽幌?。”日前,,在江藻鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)針炙推拿科,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員錢大媽正在就醫(yī),,稽查人員要求其出示醫(yī)保卡,,然后進行人卡對照,。當(dāng)天,該院有6名住院病人,,稽查人員一一進行核對,,全部“人卡一致”,沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況,。這是市人社局會同市衛(wèi)生局聯(lián)合檢查中的一幕,。
這次聯(lián)合檢查歷時2天,,分兩組對6家中心衛(wèi)生院,、16家定點零售藥店開展醫(yī)保專項檢查,檢查組通過核對社會保障卡,、查看醫(yī)保臺賬,、翻閱相關(guān)憑證、訪談就診病人等多種方式進行檢查,,而這樣的醫(yī)保專項檢查已成為一種常態(tài),。市社保局副局長楊天懷告訴記者, 現(xiàn)在我市有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)99家,定點零售藥店46家,,醫(yī)保參保人員達104萬人,。除日常性的檢查外,結(jié)合日常審核,、數(shù)據(jù)比對,、暗訪檢查、專項檢查,、年度考核和接受舉報等方式,,來規(guī)范醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的服務(wù)行為,從而合理使用醫(yī)療保險基金,,維護廣大醫(yī)保參保人員的合法權(quán)益,。
此次檢查總體情況較好,但也存在一些問題,,陳宅衛(wèi)生院醫(yī)生孫海明在未為參保人樓永林,、洪鵬嫣診治的情況下,按照元春藥店職工周東提供的中藥名開具醫(yī)保外配專用處方,。對此,,檢查組在繼續(xù)調(diào)查取證后,將按相關(guān)醫(yī)療保險政策作出相應(yīng)的處理,。
1—3月,,市人社局在《諸暨日報》上已通報了14起醫(yī)保違規(guī)案例,,主要是“人卡不一致”情況,包括醫(yī)保參保人員持他人社??ň歪t(yī),、醫(yī)務(wù)人員未校驗社保卡等,。社保局提醒廣大醫(yī)保參保人員,,請規(guī)范使用社保卡,,就醫(yī)時一定要“人卡一致”,,否則,不僅將追回違規(guī)醫(yī)保支出,,還將受到相應(yīng)的處罰,。市民若發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)行為,可撥打舉報電話:87018111,。