新華網(wǎng)北京4月5日電(王坤朔)近日,,北京回龍觀醫(yī)院院長楊甫德教授,、北京大學第六醫(yī)院精神藥理研究室主任司天梅教授共同做客新華網(wǎng),就抑郁癥的發(fā)病與防治情況與網(wǎng)友進行交流,。司天梅表示,,抑郁癥在我國并不少見,,“抑郁癥是種慢性疾病,易反復發(fā)作,,疾病負擔很高,,目前已成為全球排名第四的疾病負擔?!?司天梅說,,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,到2020年抑郁癥將成為第二大高致殘性疾病,,僅次于冠心病,,抑郁癥防治刻不容緩。
楊甫德提供的數(shù)據(jù)顯示,,我國目前抑郁癥的治療率不到10%,。抑郁癥存在“四高四低”的現(xiàn)象:高患病率、高自殺率,、高致殘率,、高復發(fā)率;低知曉率,、低治療率,、低識別率、低有效率。
“造成抑郁癥治療率低的原因主要是人們對抑郁癥的認識存在誤區(qū),。像高血壓,、糖尿病、感冒等疾病,,患者出現(xiàn)癥狀就去看病,,進而接受治療。但抑郁癥患者經(jīng)常認為是由于壓力過大,、遇到挫折才發(fā)生,,對患抑郁癥有病恥感?!?楊甫德強調(diào),,患者和家屬要正視抑郁癥問題,任何原因?qū)е碌拈L時期情緒不好,,都應及時就醫(yī),,科學診治。
司天梅表示,,抑郁癥是一種有生物基礎(chǔ)的精神心理疾病,,并不是“心病”、性格問題,。據(jù)介紹,,大腦的神經(jīng)元之間通過突觸進行聯(lián)結(jié),突觸通過神經(jīng)遞質(zhì)進行調(diào)節(jié),,常見的神經(jīng)遞質(zhì)有去甲腎上腺素,、5-羥色胺、多巴胺等,。目前的研究顯示,,抑郁癥患者在某些特殊的腦區(qū),這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平和功能出現(xiàn)了紊亂,,患者表現(xiàn)出相應的焦慮情緒,、抑郁情緒、睡眠障礙或興趣不足等癥狀?,F(xiàn)有的抑郁癥藥物主要通過調(diào)節(jié)這些神經(jīng)遞質(zhì),,讓它們之間產(chǎn)生新的平衡來治療抑郁癥。
“人們一般認為抑郁癥是情緒問題,,其實這些情緒是腦內(nèi)的變化引起的,。情緒高低、有沒有食欲,、睡眠如何,都是大腦中化學物質(zhì)不平衡引起的?!?司天梅舉例表示,,基底節(jié)區(qū)域神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生異常,會出現(xiàn)坐臥不安,、緊張,、焦慮、想發(fā)脾氣,;下丘腦區(qū)域是調(diào)節(jié)飲食的部位,,如果該區(qū)域神經(jīng)異常,會表現(xiàn)出食欲減退等癥狀,。
抑郁癥的病因很復雜,,與遺傳因素、性格特點,、后天遇到挫折都可能相關(guān),。楊甫德從社會學因素、心理因素,、環(huán)境因素等方面分析了抑郁癥的發(fā)病原因,。幼年期的生活負面事件,例如喪失雙親,、缺乏父母關(guān)愛,、受到虐待等;成年時期對婚姻狀況不滿,,家庭矛盾沖突多,,人際關(guān)系緊張,經(jīng)濟狀況不佳,,重大生活事件尤其是持續(xù)長時間的生活事件,,例如喪偶、失業(yè)等,;具有較為明顯的焦慮,、強迫、沖動等性格特征的人,,展現(xiàn)為過分地疑慮謹慎,、力求完美,道德感過強等,,都比較容易發(fā)展成抑郁癥,。此外,軀體疾病,,尤其是慢性軀體疾病,,例如心腦血管疾病,、腫瘤、甲狀腺疾病,、糖尿病等,,都會增加抑郁癥的風險?!霸谂R床上會區(qū)分抑郁癥患者可能的影響因素,、危險因素,有針對性地進行干預,,以提高抑郁癥治療效果,。” 楊甫德表示,。
楊甫德強調(diào),,抑郁癥越早發(fā)現(xiàn)、越早治療越好,,在抑郁癥發(fā)病半年內(nèi)得到正規(guī),、科學、及時,、有效的治療,,痊愈率會更高、復發(fā)率更低,,將來治愈得會更好,,要樹立早發(fā)現(xiàn)、早治療的理念,。
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