■記者 鐘勤奮 通訊員 酈瀅鎣 趙怡
5月8日,,浣東街道高湖村的余建江在自家干活時不小心腳后跟骨折,到第六人民醫(yī)院手術治療,。當天,,家屬在醫(yī)院醫(yī)保辦領取外傷事由證明單并如實填寫后,無需跑腿就能直接醫(yī)保報銷了,?!胺浅7奖悖@樣的惠民措施真好,?!庇嘟ń鞘腥松缇滞瞥鐾鈧麍箐N“零跑腿”舉措受惠的第一批人。從5月8日起,,我市基本醫(yī)療保險參保人員外傷報銷實現(xiàn)“零跑腿”,,當天就有41起。
記者從市人社局了解到,,去年醫(yī)保參保人員外傷報銷5800余起,。如果參保人外傷需由工傷保險基金支付或應由第三人負擔,是不能醫(yī)保報銷的,。為確保醫(yī)?;鸬陌踩\行,人社局對此嚴格把關審核,。原外傷報銷流程需6步走,,先由參保人在醫(yī)院醫(yī)保辦或社保局領取并如實填寫外傷事由證明單后,,再前往單位(村、社區(qū))簽署意見或公安交警開具證明,,然后去鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)簽署意見,,到社保局上交外傷事由證明單并承諾無弄虛作假。社保工作人員前往調(diào)查核實后,,蓋章并通知參保人前來領取外傷事由證明單,。為進一步推進“最多跑一次”改革落地,,人社局換位思考,,再造流程。現(xiàn)在,,參保人直接向所在醫(yī)院醫(yī)保辦領取并如實填寫外傷事由證明單后,,社保工作人員進行調(diào)查核實,參保人承諾無弄虛作假即可報銷,。報銷流程由6步減少至2步,,參保人實現(xiàn)了“零跑腿”報銷。
但是,,各位參保人得注意,,承諾應當真實,若因弄虛作假導致醫(yī)療保險基金違規(guī)支出,,不僅要退回基金,,還將處以2-5倍的罰款,情節(jié)嚴重的將依法追究相應的法律責任,。