眼痛醫(yī)眼？錯啦,！很多時候，眼睛的疾病可能是全身性疾病引起的,。專家指出,，甲亢、糖尿病等內(nèi)分泌疾病和干燥綜合征,、脊柱關(guān)節(jié)炎,、紅斑狼瘡等免疫風(fēng)濕性疾病，都可能會出現(xiàn)眼部癥狀,，有的甚至先出現(xiàn)眼部癥狀,，從而導(dǎo)致“眼痛醫(yī)眼”，錯過全身性疾病的最佳治療時機,。
　　
　　專家提醒,，40歲以上的女性，首診如果是眼壓升高,，并且有炎癥的,，首先要考慮到是不是全身性疾病，特別是免疫性疾病,。此外,，初次發(fā)現(xiàn)糖尿病一定要做眼底照相。
　　
　　治了三年葡萄膜炎實是脊柱炎
　　
　　“有一個20歲的男生,，三年來一直在眼科治療葡萄膜炎,、干眼癥，但一直沒治好,?！敝猩饺猴L(fēng)濕免疫科主任古潔若教授介紹，后來他的眼壓又升高了,，而且因為使用了激素,，他還患上了白內(nèi)障和青光眼。但其實,，他是患上了脊柱炎,。只是三年來只有眼睛的癥狀，沒有關(guān)節(jié)等其他部位的表現(xiàn),，才導(dǎo)致他延誤治療,。“在所有的葡萄膜炎中，脊柱炎至少占了30%~50%,?！惫艥嵢粽f。
　　
　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科主任詹宇堅教授介紹,，前幾年,，有個大二學(xué)生因為視力模糊到眼科就診，結(jié)果一看,，眼底出血了,。再一量血壓，收縮壓高達200,、舒張壓100,，顯然就是高血壓引起的眼底出血。后來,，請血壓科醫(yī)生一會診,，還不單純是高血壓，他的尿蛋白也超標(biāo),，腎臟已受損,。所以，他的眼底出血是全身病引起的,。
　　
　　糖尿病和甲亢都會出現(xiàn)眼部癥狀
　　
　　“糖尿病的確會導(dǎo)致視網(wǎng)膜的病變,，很多患者因為延誤治療，導(dǎo)致失明了,?！敝猩酱髮W(xué)糖尿病研究所所長、中山三院內(nèi)分泌科翁建平教授指出,，內(nèi)分泌疾病里有兩類疾病跟眼睛的關(guān)系特別大,，一是糖尿病，一是甲亢,?！疤悄虿』颊叩娜藬?shù)在我國已超過1億人，這部分人群在若干年后都會有不同程度的眼睛病變,?！彼f，在美國第一大失明原因是糖尿病視網(wǎng)膜病變,?！八裕瑑?nèi)分泌醫(yī)生要聯(lián)合眼科醫(yī)生來防治患者的眼部并發(fā)癥,，而且糖尿病視網(wǎng)膜病變是不可逆的,，一定要早預(yù)防早治療,。”
　　
　　“甲亢引起的眼病主要是突眼,，所以很多人一旦發(fā)現(xiàn)自己的眼睛一大一小時,，才會去看醫(yī)生?！蔽探ㄆ椒治稣f,，與甲狀腺相關(guān)的眼病通常會比甲狀腺功能紊亂出現(xiàn)得更早一些。
　　
　　風(fēng)濕免疫病離不開眼睛這個“窗口”
　　
　　“免疫風(fēng)濕性疾病就是關(guān)節(jié)周圍的疾病,，大多都是全身性的,，大多離不開眼睛這個‘窗口’?！惫艥嵢粽f，比如,，干燥綜合征大多會引起眼睛的干燥,，因而患者首診大多會去眼科；再比如,，脊柱關(guān)節(jié)炎有30%的人也會以虹膜炎作為首發(fā)癥狀,；此外，像紅斑狼瘡之類的血管炎的病變會發(fā)生在眼睛里,引起眼炎,。風(fēng)濕性疾病會引起葡萄膜炎,，導(dǎo)致眼壓突然間升高，同時,，炎癥的一些變態(tài)性反應(yīng)也會導(dǎo)致青光眼,。
　　
　　“反過來，很多眼部疾病也都是全身性疾病引起的,?！敝猩酱髮W(xué)中山眼科中心原主任葛堅教授指出，青光眼就是全身性疾病引發(fā)的結(jié)果,。內(nèi)分泌疾病和免疫風(fēng)濕性疾病如果治療不當(dāng),，都可能引起青光眼?！斑@是因為在治療中,，眼部結(jié)構(gòu)可能會發(fā)生改變，影響血液循環(huán)和房水流通的狀況,?！?br /> 　　
　　“現(xiàn)在臨床上越來越多的青光眼是繼發(fā)性的青光眼，而不是原發(fā)性的青光眼,。很多全身性的疾病是以眼病為主的,?！彼f，因此,，40歲以上的女性,，首診如果是眼壓升高，并且有炎癥的,，首先要考慮到是不是全身性的疾病,，特別是免疫性疾病。
　　
　　確診糖尿病后別忘做眼底照相
　　
　　如何防治眼病呢,？葛堅說,，首先要改變生活方式和飲食習(xí)慣。美國有數(shù)據(jù)表明,，只要改變生活方式,、飲食習(xí)慣，就有可能降低糖尿病視網(wǎng)膜病變和老年黃斑變性的風(fēng)險,，大概能下降20%以上,。
　　
　　詹宇堅也指出，糖尿病和風(fēng)濕免疫性疾病在眼睛癥狀出現(xiàn)前都是可以預(yù)防的,?！疤悄虿“l(fā)病率高跟生活方式有關(guān)系，在中醫(yī)理論中,，飲食有節(jié),，才能夠保持健康”。
　　
　　據(jù)調(diào)查,，首次確診糖尿病的人,，80%沒有去做眼底照相，這是很可怕的,。眼底照相,，對于判斷是否有視網(wǎng)膜病變和今后的對照治療都是非常有用的?！耙驗楹芏喑醢l(fā)的糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟病變,，而眼睛的病變跟腎臟病變幾乎是同期發(fā)生的，甚至視網(wǎng)膜病變還更早”,。翁建平提醒說,，凡是初次發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者，一定要做眼底照相,?！斑@個照相可以免散瞳，無痛苦,，基本可以滿足初次發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者眼部觀察的要求”,。（全媒體記者黃蓉芳）