編者按
　　
　　目前,，我國每6個男孩和每11個女孩中就分別有1個胖娃娃,。近日，英國一項最新調(diào)查顯示,，每年9月,，過完暑假回到學(xué)校的孩子體重都超重了，心肺功能大幅下降，學(xué)生在校期間達到的健康水平在暑假期間平均喪失80%,。專家警告,，孩子懶散地過暑假可能會給他們的健康帶來深遠影響，容易造成肥胖癥,、糖尿病和心臟病,。
　　
　　而每年暑假一到，各種減肥班廣告也十分火爆,，很多家長都想在暑假一舉解決孩子的減肥等健康問題,。本期我們《健康周刊》特別采訪了首都兒研所兒童保健科副主任醫(yī)師李海鷹，專家指出,，多數(shù)孩子肥胖與基因無關(guān),，不良生活方式的原因更重要。美國一項研究也表明：幾乎所有肥胖者都有不良飲食和運動較少兩個特點,，職業(yè)女性的孩子體重超標(biāo)和肥胖的幾率比其他孩子高6倍,，主要原因是其孩子飲食不科學(xué)、不規(guī)律,。
　　
　　李海鷹提醒,，青少年兒童處于生長發(fā)育的高峰期，不適合節(jié)食減肥,，從醫(yī)學(xué)角度講,，兒童減肥不是簡單的“吃少一點，運動多一點”,，關(guān)鍵是找到孩子“貪吃”的行為偏差,，并進行矯正。
　　
　　■中國婦女報·中國女網(wǎng)記者項丹平
　　
　　懶洋洋的漫長暑假一直是孩子們記憶中充滿快樂的一章,。以前的孩子都是在爬樹,、玩泥巴中過的暑假，但現(xiàn)在的孩子一到暑假,，眼睛就一刻不停地黏在iPad和電視機上了,。
　　
　　根據(jù)英國科學(xué)家最新調(diào)查顯示，每年9月,，過完暑假回到學(xué)校的孩子體重都超重了,，心肺功能大幅下降。專家發(fā)出警告,，孩子懶散地過暑假可能會給他們的健康帶來深遠影響,，容易造成肥胖癥、糖尿病和心臟病,。
　　
　　日前,，歐洲一項為期30年的跟蹤研究指出,，30年前，在100個中國兒童里很難找出1個胖孩子,，但到2014年,，每6個男孩和每11個女孩中就分別有1個胖娃娃，尤其是農(nóng)村地區(qū)肥胖兒童激增,。
　　
　　而每年暑假一到，各種減肥班廣告也十分火爆,?！叭忾]式管理，三周時間包你孩子體重減輕6%~12%,，節(jié)食縮胃,，不反彈?！边@么吸引人的廣告語讓很多家長都想在暑假帶孩子躍躍欲試,，一舉解決孩子的減肥等健康問題。
　　
　　然而,，首都兒研所兒童保健科副主任醫(yī)師李海鷹近日在接受中國婦女報·中國女網(wǎng)記者采訪時卻提醒,，青少年兒童處于生長發(fā)育的高峰期，不適合節(jié)食減肥,，關(guān)鍵是抓住孩子“貪吃”的行為偏差并進行矯正,，而這完全是一項技術(shù)活，需要營養(yǎng)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),。
　　
　　青少年懶散過暑假太傷身,，學(xué)生健康水平平均喪失80%
　　
　　英國科學(xué)家稱，以上暑假對健康產(chǎn)生的不良影響少見于發(fā)達地區(qū)的孩子,，因為家長會將他們送去運動營和活動俱樂部度過暑假,。落后地區(qū)的孩子則被扔在電視機前，一看就是3,、4小時,，面臨更高的致命疾病風(fēng)險。
　　
　　英國考文垂大學(xué)的研究負責(zé)人StevenMann博士說:“我們的研究表明,，當(dāng)物質(zhì)水平處于劣勢的兒童被扔在屏幕前幾個小時,，他們富裕的同齡人卻能夠通過夏令營等活動保持他們的健康水平。孩童時期的不活躍將會在諸多方面埋下危險的種子,。孩子不活躍除了會導(dǎo)致身體發(fā)育受損,、注意力持續(xù)時間短、成績差之外,，還將使孩子成年后面臨更嚴重的心臟病,、癌癥和Ⅱ型糖尿病等致命疾病的風(fēng)險,。”
　　
　　而且,，現(xiàn)在鼓勵孩子起床鍛煉比以前難度更高,。一份研究表明，孩子必須放下手機,，去戶外活動,，這不僅是為防止肥胖。如果青少年不保持活動,，經(jīng)常性骨折的可能性會更大,。加拿大的一項研究發(fā)現(xiàn)，那些逃避日?；顒拥暮⒆庸趋辣韧g人更脆弱,。
　　
　　研究人員發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在校期間達到的健康水平在暑假期間平均喪失80%,。在體能測試中,他們被要求盡可能跑遠,，直到筋疲力盡。他們在暑假前的7月比暑假后的9月多跑了120米,。
　　
　　孩子們的平均BMI也在暑假期間惡化了,，從春天的平均得分17.64上升到9月份的18.26。然而,，這一趨勢是在落后地區(qū)更明顯,。最貧窮的25%的小學(xué)生在暑假期間的健康水平下降程度比最富有的25%高了18倍。
　　
　　多數(shù)孩子肥胖與基因無關(guān),，肥胖者都因飲食不良和運動少
　　
　　李海鷹對記者強調(diào),，在人的一生中，脂肪增長有三個關(guān)鍵時期：出生前3個月,、嬰兒期,、11~13歲。在這三個時期,，人體脂肪細胞數(shù)目增加非?；钴S，孩子此時過胖,，長大后就可能“喝涼水也長肉”,，因為脂肪細胞增多型肥胖最難治療。
　　
　　李海鷹指出,，肥胖主要歸因于兩個方面,，一是遺傳，二是不良生活方式,，后者原因更重要,，肥胖的種子多源于童年,。不良生活方式指的是不良的飲食和生活習(xí)慣，包括運動較少,，攝入大量的脂肪和蛋白質(zhì),。
　　
　　美國密執(zhí)安大學(xué)心血管中心的研究人員對13所中學(xué)1000名學(xué)生進行了生活方式和健康調(diào)查，并在《美國心臟雜志》上發(fā)表了研究結(jié)果：15%的學(xué)生屬于肥胖,，幾乎所有肥胖者都有不良飲食和運動較少兩個特點,。
　　
　　在這項調(diào)查中，肥胖學(xué)生參加有規(guī)律的運動時間大大低于正常學(xué)生,，僅有1/3的學(xué)生表示在上學(xué)期間每天鍛煉半小時,，不到一半的學(xué)生稱每天能吃160克水果和蔬菜，肥胖學(xué)生中58%的人每天看電視達2小時,。
　　
　　另外,，兒童肥胖也與學(xué)校提供的非健康午餐有關(guān),。正常學(xué)生有34%吃學(xué)校提供的午餐,，肥胖學(xué)生有45%吃的是學(xué)校提供的午餐。這說明,，運動少和高脂肪飲食是造成肥胖的主要原因,。
　　
　　這項研究的參與者、密執(zhí)安大學(xué)心血管中心主任,、心臟病專家吉姆·A·伊格爾認為,，除了極度肥胖的孩子可能考慮進行遺傳普查外，其余孩子的肥胖或超重都與基因無關(guān),。
　　
　　“掛鑰匙兒童”更容易肥胖,，職業(yè)女性孩子超重概率高6倍
　　
　　國家衛(wèi)生計生委組織進行的“第五次兒童體格發(fā)育調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)7歲以下兒童體格發(fā)育水平明顯超過了世界衛(wèi)生組織頒布的標(biāo)準(zhǔn),。其中,，城區(qū)兒童體重超出0.1~1.2千克，農(nóng)村兒童超出0.3~0.9千克,。中國婦幼保健協(xié)會副會長朱宗函指出,，兒童超重和肥胖問題在城市和農(nóng)村同樣突出，發(fā)生率還在不斷上升,。
　　
　　而新近發(fā)表在美國《兒童發(fā)育》雜志上的一項研究結(jié)果也表明,，兒童的肥胖與生活方式密切相關(guān)。職業(yè)女性的孩子體重超標(biāo)和肥胖的概率比其他孩子高6倍,，主要原因是職業(yè)女性的孩子飲食不科學(xué),、不規(guī)律。
　　
　　研究人員調(diào)查了990名8~12歲的兒童,，以這些孩子母親的工作時間,、孩子看電視的時間和鍛煉時間作為對比,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，母親有工作（包括全職和零工）的孩子體重平均比母親在家的孩子重1~2磅（約0.45~0.9公斤）,。孩子的肥胖狀況隨著年齡變化而增強,，在11~12歲的孩子中，父母上班的孩子比父母不上班的孩子平均體重多3~4磅（約1.35~1.8公斤）,。
　　
　　“掛鑰匙兒童”更容易肥胖,，并不在于看電視或缺少鍛煉，因為他們與一般孩子看電視時間一樣多,，鍛煉強度也無多大區(qū)別,。其肥胖的主要原因是，這些孩子所吃的是高熱量成品食物,，而且由于沒有成人監(jiān)控,，他們放學(xué)后會不加限制地吃薯片、巧克力,、餅干等高脂肪零食,。晚上睡覺更遲，這也是肥胖的重要原因,，因為睡眠不足也會增加肥胖風(fēng)險,。
　　
　　幫孩子減肥，揪出行為偏差是關(guān)鍵
　　
　　李海鷹介紹,，從醫(yī)學(xué)角度講,，兒童減肥不是簡單的“吃少一點，運動多一點”,，關(guān)鍵是找到孩子“貪吃”的行為偏差,，并進行矯正。國外近年來開始重視行為矯正,。但是,，行為矯正方案是一項專門的技術(shù)，不等同于健康教育,，更不能流于“說教”“斥責(zé)”“不許喝……”“不許吃……”等“禁令式”的管教,。
　　
　　什么是行為偏差？李海鷹舉例說,，比如吃的速度過快,，胖孩子吃飯快，幾乎不用咀嚼就咽下去了,；再比如喝,，胖孩子喝飲料往往是一鼓作氣；再比如說玩,，胖孩子選擇的一般都是不移動身體的方式,，比如說打一場球,，他愿意守門，不愿意跑來跑去,，又或者他愿意推鉛球而不愿意跑步,。可見,，行為偏差不仔細觀察,，是不容易被家長、孩子自己甚至醫(yī)生所認識的,。
　　
　　吃動兩平衡,，生活細節(jié)和習(xí)慣養(yǎng)成決定成敗
　　
　　那么家長到底該如何幫助孩子控制體重呢？李海鷹指出,，我們應(yīng)該針對肥胖的特征——過度營養(yǎng),、體力活動少，采取具有針對性的辦法,。
　　
　　過度營養(yǎng)：過度營養(yǎng)不僅指吃得多,，還包括吃得次數(shù)多，飲食行為（包括家長的喂養(yǎng)行為）不正確,。
　　
　　如何矯正：李海鷹建議,，父母要合理控制孩子的飲食,，尤其要控制漢堡,、比薩、甜飲料,、餅干,、巧克力、炸雞翅等油炸食物這類體積小但是熱量高的食物,。規(guī)律三餐,，按時吃飯，不能任由孩子吃零食,，暴飲暴食,，適當(dāng)多吃點粗糧雜糧、植物性食物和蔬菜,，特別是多吃一些含渣食物（芹菜,、胡蘿卜等）。再比如進食方式,，胖孩子一般吃得快,，家長應(yīng)提醒孩子每一口飯至少要咀嚼20下，每一餐飯也要吃15~20分鐘,。喝水也應(yīng)該是小口喝,。
　　
　　睡眠不足：有些孩子暑假作息全亂了,，經(jīng)常熬夜，其實睡得太多太少都會造成肥胖,，因為睡眠不佳也會影響與食欲和飽腹感有關(guān)的激素,。
　　
　　如何矯正：李海鷹說，孩子暑假仍要堅持早入睡,，還應(yīng)晚上9時上床,，10時前入睡。建議孩子快睡覺前,，全家把電視關(guān)了,，等孩子睡著才看。有些孩子如果有鼻塞,、扁桃體肥大等癥狀,，會影響他們的睡眠，雖然他們睡眠的時間可能足夠長,，但很難進入深睡眠,，建議家長要及早帶孩子去就醫(yī)。
　　
　　體力活動少：很多胖孩子動一下就上氣不接下氣,，再就是很多胖孩子跑起來會傷膝蓋,，所以選擇什么樣的運動方式適合胖孩子非常重要。
　　
　　如何矯正：李海鷹建議,，首先應(yīng)測試孩子的心肺有氧能力,。給孩子開出的運動處方，應(yīng)選擇中等運動強度的運動方式（最大心率的50%~60%）,，并且找出孩子感興趣的運動方式,，甚至把運動改造成一種競技游戲，讓孩子能夠被動變主動參與其中,。每天訓(xùn)練30分鐘,，每周訓(xùn)練5天，一個療程12周,。家長要起到帶頭作用,，晚飯后與孩子出門走走、跑跑步,、逛公園,、爬爬山。閑暇時間,，也可同孩子一起做家務(wù),。
　　
　　李海鷹最后強調(diào)，能對減少脂肪起作用的運動是移動身體的運動，如走路,、跑步,、跳舞、打球,、游泳等,。而且參加同樣的運動，下午與晚間比上午會多消耗20%的能量,，最好安排下午做運動,，這一點對于減肥很有用。
　　
　　相關(guān)鏈接
　　
　　青少年體重管理遠離三大誤區(qū)
　　
　　北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科柳鵬
　　
　　誤區(qū)一：垃圾食品完全不能吃,。其實,，并沒有絕對意義的垃圾食品，只有不合理的吃法,。很多肥胖孩子不僅僅是因為吃了這些食物造成的,，更主要是把它當(dāng)成了一種習(xí)慣，長期食用,、吃的量過多或是吃的時間不對,。比如從營養(yǎng)角度來看，原味酸奶確實是最健康最營養(yǎng)的,。但總喝原味酸奶,，孩子容易產(chǎn)生厭煩情緒。果粒酸奶并不是一點都不能喝,，而是不能經(jīng)常喝,。如果有每天喝酸奶的習(xí)慣，可以一周喝2~3次其他口味的酸奶作為調(diào)劑,。
　　
　　誤區(qū)二：總擔(dān)心孩子吃不飽,。處于成長期的孩子對于營養(yǎng)肥胖等問題還沒有健全的認識,，這就需要家長的正確引導(dǎo)?，F(xiàn)在很多學(xué)校都有營養(yǎng)午餐，但有些家長總怕孩子吃不好,，就一味告訴孩子在學(xué)校一定要多吃,。其實，孩子如果在學(xué)校的午餐正常吃的情況下,，下午放學(xué)到晚餐之間只需要吃個水果或墊兩塊餅干就夠了,，不需要額外的零食加餐。
　　
　　誤區(qū)三：不重視減少“屏幕時間”,。吃得多,，動得少，就很容易產(chǎn)生肥胖,。要想保持好體重不僅要管住嘴還得“邁開腿”?，F(xiàn)在學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大,，很多青少年一坐就是幾個小時，戶外活動量減少大大影響了身體健康,。建議孩子們要盡量減少靜坐時間,，每天保持至少半個小時左右的戶外活動時間，可以散步,、慢跑,、跳繩、打羽毛球等,。
　　
　　現(xiàn)在,，電視、手機,、電腦,、ipad這些科技產(chǎn)品占用了現(xiàn)代人大部分時間，對于青少年來說,，尤其要減少使用時間,，每次最好不超過兩個小時。