預(yù)防骨齡與年齡不符,，平時應(yīng)少吃甲魚,、黃鱔,，早睡覺
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　　健康有約工作室出品
　　
　　在很多家長的心目中,，對付“孩子長不高”只有一招,，就是補鈣,。然而,，生長發(fā)育專家并不認(rèn)同這一做法,。近日，廣州日報“健康有約”名醫(yī)大講堂微課聚焦兒童生長發(fā)育話題,，邀請中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院小兒內(nèi)分泌科朱順葉主任以及兒童生長發(fā)育治療領(lǐng)域的“后起之秀”唐本玉醫(yī)生講解如何科學(xué)地幫助孩子長高,。
　　
　　有一種說法是：“孩子個子的高矮與骨齡有關(guān)?！比メt(yī)院檢查,，醫(yī)生也會讓家長帶孩子“拍骨齡”,，很多家長往往困惑不解：骨齡是什么？為什么要查骨齡,？朱順葉指出,，骨齡過大過小都可能影響身高。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子身高矮于同齡人時,，應(yīng)及時帶孩子檢查,，孩子的長高空間還有多少并不能僅從一次骨齡進(jìn)行判斷，需要長期追蹤和觀察孩子的生長發(fā)育情況,，觀察骨齡進(jìn)展的快慢,，找出影響孩子長個的因素。只是依靠單純的拍骨齡,，無法保證孩子的生長發(fā)育和身高需求,。
　　
　　3~10歲每年長不到4厘米？內(nèi)分泌有問題,！
　　
　　朱順葉指出,，孩子正常身高增長的速度，視年齡段不同而有差異,。通常0~1歲孩子每年長25厘米,，1~2歲年平均每年長10~12厘米，2~3歲平均每年長8~10厘米,，3~10歲平均每年長6~8厘米,。青春期男孩身高會長高20~30厘米，女孩長15~25厘米,，青春期后身高增長逐漸減緩至停止,。
　　
　　朱順葉建議，家長可為孩子從小記錄身高,、體重和頭圍的數(shù)據(jù),，繪制成個體化的“生長軌跡曲線”，并與國際標(biāo)準(zhǔn)的“生長軌跡曲線”做對比,。若3~10歲的孩子每年長高不到4~5厘米,，可能跟內(nèi)分泌問題有關(guān)，例如生長素缺乏,，就需要到醫(yī)院做深入檢查,。
　　
　　天天喝牛奶還長不高？營養(yǎng)可能不全面
　　
　　生長緩慢的原因相當(dāng)復(fù)雜,。人體的生長,，在嬰兒時期與營養(yǎng)和生長激素、甲狀腺素是密切相關(guān)的,，3歲以后的兒童期主要與生長激素和甲狀腺素有關(guān),，青春期由生長激素和性激素直接主導(dǎo)身高的增長,。朱順葉強調(diào)，嬰兒時期,，家長一定要讓孩子的營養(yǎng)達(dá)到正常狀態(tài),，千萬不能輸在起跑線上。
　　
　　“我家孩子天天喝牛奶,，還吃鈣片,，為啥還長不高？”兩位專家指出,，這種觀點有點片面,。有些孩子雖然天天喝奶，但可能挑食,、偏食,，甚至用奶來替代主食。孩子要長高,，營養(yǎng)應(yīng)全面,，講究膳食平衡，米面等碳水化合物,、蛋,、蔬菜、奶制品,、肉類,、水果等都不可缺少。
　　
　　發(fā)現(xiàn)孩子生長緩慢,，該怎么辦,？唐本玉建議，嬰幼兒可先去兒童保健科檢查,。小學(xué)生因治療時期偏晚,，可以直接去兒童分泌科就診。檢查時,，醫(yī)生會逐項排除喂養(yǎng)不良,、作息不規(guī)律、內(nèi)分泌問題等的可能性,。例如,，醫(yī)生會讓提交孩子從出生開始的生長記錄，判斷孩子生長緩慢的時期和原因,。
　　
　　點“小夜燈”能睡好?
　　
　　或影響長高！
　　
　　值得警惕的是,，睡眠不足,、睡眠質(zhì)量差會影響孩子長高,。有些孩子晚上11~12時才入睡，有些家長因工作問題晚睡,，或白天休息晚上工作,，對孩子的作息規(guī)律也有較大影響?！昂⒆拥纳L激素是在入睡之后達(dá)到分泌高峰,，如果孩子長期入睡較晚，會影響孩子生長激素的分泌,?！碧票居裰赋觯瑡胗變簯?yīng)晚上9時上床,，10時前入睡,。
　　
　　朱順葉建議，習(xí)慣熬夜工作的家長可以先哄孩子睡覺,，然后再起身工作,。對于看電視問題，朱順葉建議孩子快睡覺前,，全家把電視關(guān)了,，等孩子睡著才看。
　　
　　如何提高孩子的睡眠質(zhì)量,？
　　
　　朱順葉建議,，要為孩子營造安靜舒適的睡眠環(huán)境，盡量不要裝小夜燈,，更不建議用亮度較強的臺燈給孩子“壯膽”,。有些孩子對光線明暗比較敏感，小夜燈不利于孩子安眠,。如果孩子特別怕黑,，離不開小夜燈，則應(yīng)該將燈光盡可能地調(diào)暗,，或者將夜燈改為光感不強烈的地?zé)?。待孩子完全入睡后，臥室應(yīng)熄燈,。
　　
　　骨齡上下浮動不超一歲才算正常
　　
　　骨齡是評價兒童體格發(fā)育情況的指標(biāo),。人的生長發(fā)育可用兩個“年齡”來表示，即生活年齡和骨齡,。朱順葉指出,，骨齡代表發(fā)育年齡，根據(jù)X光片的特定圖像確定,，比實際年齡更能反映人體骨骼的成熟度,，是評估兒童體格發(fā)育情況的良好指標(biāo),。
　　
　　按骨齡發(fā)育速度可以分為三種情況，即骨齡正常,，也就是骨齡與年齡相差在-1到+1歲之間,；骨齡偏大也就是骨齡與年齡相差≥1歲，意味著孩子有可能性早熟,；骨齡落后：骨齡與年齡相差≤1歲,，意味著有可能生長激素缺乏。但要注意的是通常情況下孩子的骨齡和年齡一般都是相符的,，上下浮動不超過1歲,，而在疾病狀態(tài)下，骨齡與實際年齡往往不一致,。
　　
　　朱順葉指出,，如果發(fā)現(xiàn)孩子的骨齡與實際年齡不符，一定要盡早找出原因,。比如說進(jìn)展迅速的早發(fā)育或者青春期快速進(jìn)展的孩子,，他們的骨齡常常比實際年齡大。
　　
　　骨骺是骨骼發(fā)育的關(guān)鍵部位,，由于性激素有明顯的促進(jìn)骨骺閉合的作用,，孩子就會表現(xiàn)為骨齡偏大，假如沒有及時治療,，等到骨骺完全閉合了,，孩子的生長潛能也就消失了，以后的身高發(fā)育肯定會受影響,。骨齡落后的孩子常常因為缺乏生長激素,、軟骨發(fā)育不全等等疾病而導(dǎo)致身高增長緩慢，雖然理論上說由于骨齡較小,，實際生長空間應(yīng)該大于相應(yīng)年齡者,，但由于存在生長異常，每年的實際生長幅度會小于正常兒童,，后期生長空間也有限,，而家長還在等待孩子“晚長”，最終會耽誤孩子成年身高,。
　　
　　預(yù)防骨齡提前避開四大因素
　　
　　預(yù)防骨齡提前其實就是要預(yù)防青春發(fā)育過早和過快的問題出現(xiàn),。朱順葉指出，家長要警惕以下四個危險因素：
　　
　　一是避免含外源性激素的食物長期攝入,，比如蜂王漿,、各種滋補品、飲料以及垃圾食品；
　　
　　二是減少高蛋白,、高脂肪食物的大量攝入,，比如甲魚、黃鱔等,；
　　
　　三是減少夜間長時間光照；
　　
　　四是減少成人化影視的心理污染,。接吻,、親熱的場面，對孩子會有負(fù)面心理影響,。
　　
　　朱順葉指出,，孩子運動達(dá)到一定程度后，人體會自動分泌更多的生長激素,，有助長高,。做什么運動最有效？傳統(tǒng)說法是拉單杠,。近年來流行的“家用單杠”,，可根據(jù)孩子的身高調(diào)節(jié)單杠高度，引得不少小學(xué)生甚至是學(xué)齡前兒童家長的追捧,?！疤缋瓎胃埽炊锌赡苡绊懞⒆娱L高,?！敝祉樔~表示，兒童韌帶沒有發(fā)育好,，容易產(chǎn)生運動傷害,，不主張?zhí)缋瓎胃埽瑔胃芨m合大中學(xué)生練習(xí),。學(xué)齡前的孩子想長高,，可多跳蹦床，如果家里場地有限,，不方便擺放家用蹦床,，也可以到兒童室內(nèi)游樂場或體操館去練習(xí)。6歲以后可以選擇跳繩,，尤其是有計數(shù)器的繩子,。
　　
　　要長高，運動強度要達(dá)標(biāo),。研究顯示,，每天運動10分鐘，且運動時心率達(dá)到每分鐘140次上下時，這種強度才能促進(jìn)生長激素的分泌,。如果換算成跳繩,，則以跳1000~1500次為宜。
　　
　　運動的時機也有講究,。不少家長讓孩子“寫完作業(yè)再運動”,。朱順葉指出，由于很多孩子尤其是低年級的孩子做作業(yè)拖拖拉拉,，等到做完作業(yè),，已經(jīng)深更半夜，孩子也比較疲憊,，不適合做運動,。因此，建議放學(xué)回家第一件事是運動10~30分鐘,。（文/全媒體記者任珊珊實習(xí)生何碧媚通訊員江瀾）