(圖@視覺中國(guó))
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師潘翠環(huán)教授,、康復(fù)技師方麗婷
腳崴了,,馬上用藥酒搓搓,,好像已成為很多人的本能反應(yīng),。但是,,康復(fù)學(xué)專家警告,,千萬別,。最有效的辦法其實(shí)很簡(jiǎn)單,,那就是冰敷。當(dāng)然,,最好能學(xué)會(huì)用RICE原則來處理踝關(guān)節(jié)扭傷,。需要注意的是,踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)之后才能熱敷,。此外,,平時(shí)多做提踵訓(xùn)練,可以鍛煉踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉,,降低踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn),。
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者黃蓉芳通訊員許詠怡、董浩澤
警惕:
扭傷后腫脹3~4天仍未減輕要就醫(yī)
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科主任醫(yī)師潘翠環(huán)教授介紹,,踝關(guān)節(jié)看似可能是我們身體上一個(gè)不怎么起眼的關(guān)節(jié),,但其實(shí)它是身體主要承重且與地面離得最近的關(guān)節(jié),日常生活中的走,、跑,、跳等運(yùn)動(dòng),無一能離開踝關(guān)節(jié),。
“很多人都有過扭傷踝關(guān)節(jié)的經(jīng)歷,,也就是我們通常說的崴腳?!迸舜洵h(huán)說,,踝關(guān)節(jié)扭傷,大多是踝關(guān)節(jié)的韌帶受到損傷,,尤其是以外側(cè)副韌帶居多,。扭傷24小時(shí)內(nèi),通常以關(guān)節(jié)的腫,、痛,、響為主要表現(xiàn),。
雖說很多人都崴過腳,但崴腳后去醫(yī)院就醫(yī)的卻比較少,?!搬四_之后的確可以自我康復(fù),但是要學(xué)會(huì)區(qū)分情況,?!迸舜洵h(huán)提醒,有一種情況,,若是出現(xiàn)卻不及時(shí)就醫(yī),,后果不堪設(shè)想。
究竟是什么情況呢,?潘翠環(huán)說,,如果踝關(guān)節(jié)扭傷后,腫脹3~4天了還沒有減輕或消除,,甚至越來越腫,,這就意味著韌帶嚴(yán)重?fù)p傷甚至骨折,需要去醫(yī)院就醫(yī),。
提醒:
腳扭傷后千萬不可用藥酒搓揉
“更重要的是,,我們要學(xué)會(huì)踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時(shí)內(nèi)的急性期處理?!睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)技師方麗婷說,,很多人以為,腳扭傷后應(yīng)該馬上用藥酒搓揉,,“在此,,我很負(fù)責(zé)任地告訴大家,這是錯(cuò)誤的,,而且是絕對(duì)禁止的”,。
方麗婷解釋,道理其實(shí)很簡(jiǎn)單,,由于韌帶組織剛剛損傷,,血管破裂還未愈合,這個(gè)時(shí)候擦藥酒加搓揉,,血管只會(huì)出更多的血,,造成腫脹加重的情況,大大拖延康復(fù)的進(jìn)程,,甚至造成不可挽回的損傷,。所以,腳扭傷急性期是萬萬不能搓藥酒的,。
急性期處理:
使用RICE原則
方麗婷說,,踝關(guān)節(jié)扭傷后,,正確的處理應(yīng)該遵循RICE原則。
Rest:靜止休息,,減少活動(dòng),;
Ice:在24~48小時(shí)內(nèi)使用冰敷療法,可使用毛巾包裹冰塊敷于患處,,注意不要將冰塊直接敷在皮膚上,,每次10~20分鐘,2小時(shí)一次,;
Compression:較嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷需要加壓包扎;
Elevation:在睡覺或休息時(shí)在腳下墊一個(gè)枕頭,,抬高患肢幫助消腫,。
方麗婷強(qiáng)調(diào),需要注意的是,,踝關(guān)節(jié)扭傷后,,必須要過48小時(shí)之后才可以熱敷。
她解釋,,冰敷的作用主要包括血管收縮,、降低組織活動(dòng)、抑制發(fā)炎和減輕疼痛,,因此,,通常用于拉傷、扭傷,、抽筋等損傷剛剛發(fā)生時(shí),;而熱敷的作用主要是有利于血管擴(kuò)張、提升代謝,、增加自愈能力,、舒緩肌肉酸痛,通常用于肌肉酸痛和生理痛,。
康復(fù)期處理:
千萬別一直躺在床上
應(yīng)急處理之后,,就是康復(fù)期了。
“如果你以為接下來只需要一直躺在床上等它自己康復(fù),,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了,。”方麗婷提醒,,因?yàn)槿绻L(zhǎng)期躺著,,踝關(guān)節(jié)里面的組織就會(huì)黏在一起,醫(yī)學(xué)上稱之為軟組織粘連,,同時(shí)還可能產(chǎn)生肌肉萎縮,?!耙虼耍m然好好休息是必要的,,但到了一定的時(shí)間,,是需要活動(dòng)的”。
什么時(shí)候才能活動(dòng)呢,?方麗婷說,,只要腫脹消除或者減輕了,就可以進(jìn)行適量活動(dòng)了,。當(dāng)然,,萬一活動(dòng)后的第二天腫脹和疼痛加重,就要調(diào)整活動(dòng)的量,、強(qiáng)度,、時(shí)間等。
方麗婷說,,康復(fù)期之后,,就是恢復(fù)期了。這時(shí),,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,、理療、藥酒搓揉這些手段都可以用起來,?!霸诶懑煼矫妫冶容^推薦超短波治療,,效果比較好,,但也要注意強(qiáng)度,以不引起腫脹為度”,。
日常預(yù)防:
走路姿勢(shì)不對(duì),,更容易崴腳
在日常生活,如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷呢,?方麗婷建議注意以下三點(diǎn):
1.避免下蹲,。如果一個(gè)人是50公斤,那么他在蹲下的時(shí)候,,踝關(guān)節(jié)承受的重量最高可以達(dá)到600公斤,。所以,日常生活中應(yīng)該少做下蹲動(dòng)作,,特別是年齡較大的人,,關(guān)節(jié)可能發(fā)生了一些退行性改變,崴腳的風(fēng)險(xiǎn)就更高。
2.矯正走路姿勢(shì),,避免足內(nèi)翻和足外翻,。走路時(shí)足底朝內(nèi),則為足內(nèi)翻,,若是足底朝外,,就是足外翻,用這兩種姿勢(shì)走路的人,,更容易崴腳,。因此,如果發(fā)現(xiàn)自己走路時(shí)是這兩種姿勢(shì),,應(yīng)盡早佩戴矯形器矯正,。
3.避免劇烈運(yùn)動(dòng)。實(shí)在要參加比較劇烈的戶外運(yùn)動(dòng),,注意對(duì)踝關(guān)節(jié)的保護(hù),,包括穿戴護(hù)踝;運(yùn)動(dòng)前做好關(guān)節(jié)的拉伸熱身活動(dòng),;或用輔助工具,,如在登山時(shí)使用登山杖等,。
方麗婷認(rèn)為,,保護(hù)踝關(guān)節(jié),最有效的方法是鍛煉踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉,,關(guān)節(jié)周圍的肌肉強(qiáng)大了,,對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)作用也會(huì)增強(qiáng),踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低,。如何鍛煉,?方麗婷推薦提踵訓(xùn)練。
具體方法如下:身體站穩(wěn),,若站不穩(wěn)可以扶墻或其他固定點(diǎn),,緩慢提起腳后跟,達(dá)到最高點(diǎn)后維持3~5秒,,隨后緩慢放下,,重復(fù)以上動(dòng)作,一組10~15次,,一天2~3組,。
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