老年黃斑變性是老年人最常見的致盲性眼底病,。黃斑本身不是病,而是一個正常的眼睛結(jié)構(gòu),,因富含葉黃素呈現(xiàn)出黃色而命名為黃斑,。黃斑位于視網(wǎng)膜中央,是視力最敏感區(qū),,負責視覺和色覺的視錐細胞就分布于此,。因此,任何累及黃斑的病變都會引起中心視力的明顯下降,、視物色暗,、變形等。
老年黃斑變性為黃斑結(jié)構(gòu)的衰老性改變,,主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節(jié)盤膜吞噬消化能力下降,,結(jié)果使未被完全消化的盤膜殘余潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,,沉積后形成玻璃膜疣。其主要的病理改變是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮增殖,、萎縮,、脫離,,最可怕的是出現(xiàn)視網(wǎng)膜下的脈絡(luò)膜新生血管膜,這些不健康的血管膜容易破裂,、出血及形成瘢痕,。致病原因目前還不清楚,從一定程度上看,,它是一種遺傳性疾病,。黃斑變性患者的直系親屬通常發(fā)病率較高,高血壓,、糖尿病,、高膽固醇血癥患者和肥胖、抽煙及飲酒者,,以及淺色素虹膜,、遠視、白內(nèi)障患者更易患此病,。
北京同仁醫(yī)院眼科魏文斌教授介紹,,“我們做過的調(diào)查顯示,在我國白內(nèi)障仍是老人致盲的第一位原因,,第二位原因就是老年黃斑變性,。”老年黃斑變性之所以被認為是“不死的絕癥”,,主要是因為在臨床上沒有很好的治療方式,。魏文斌教授稱,傳統(tǒng)治療方式在為患者治病的同時,,也傷害了正常的視覺細胞,,使其面臨著失明風險。據(jù)報道,,今年9月1日實行的醫(yī)保藥品新增目錄中,,有36種高價剛需藥物被納入國家醫(yī)保乙類目錄,其中就包含了治療老年黃斑變性的眼內(nèi)注射藥品,。這對廣大患者來說是一大利好,,將大大減輕患者的治療負擔。
魏文斌教授提醒,,大家可以通過自測初步了解自己是否有黃斑變性,。比如,當你看窗戶棱是波浪狀,,或看鐘表發(fā)現(xiàn)指針是彎的時,,就意味著黃斑病變的存在。此時,,要及時去醫(yī)院確診,,越早治療,,挽救視力的效果越好。
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