嬰幼兒營養(yǎng)的基本要求是滿足生長,、避免營養(yǎng)素的缺乏。恰當?shù)臓I養(yǎng)和喂養(yǎng)方式不僅可以改善生命早期的生長發(fā)育,，并且對生命后期的健康也起著重要意義,。

　　
　　0-6個月 母乳是最好的食物
　　
　　此階段的寶寶正經(jīng)歷著生長發(fā)育中的第一個高峰期,，需要的能量和營養(yǎng)素高于其他任何時期,，但是剛出生的嬰兒消化、排泄器官卻尚未發(fā)育成熟,。母乳既可提供優(yōu)質(zhì),、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營養(yǎng)素,，滿足嬰兒生長發(fā)育的需要,，又能完美適應其尚未成熟的消化能力。
　　
　　建議新媽媽產(chǎn)后盡早開奶,，堅持新生兒第一口食物是母乳,。生后體重下降只要不超過出生體重的7％就應堅持純母乳喂養(yǎng)。堅持6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng),，不喂水和除了母乳以外的任何食物,。
　　
　　母乳喂養(yǎng)應從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進，饑餓引起哭鬧應及時喂哺,。一般每天可喂奶6～8次或者更多,，不要強求喂奶次數(shù)和時間，特別是3個月以內(nèi)的嬰兒,。隨著嬰兒月齡增加,，逐漸減少喂奶次數(shù)，形成規(guī)律喂哺的良好飲食習慣,。4～6個月時建議定時哺乳,，約3-4小時喂l次。4個月后夜間已可不再哺乳,。
　　
　　特別提醒　乳汁的產(chǎn)生包括泌乳和排乳兩個過程,。當胎兒娩出、胎盤剝離后,，雌激素和孕激素水平驟然下降,，腦下垂體開始分泌乳素，促使腺泡分泌乳汁,。這時產(chǎn)婦開始有乳房脹滿感,，但乳汁不會自動排出，要使哺乳成功還需通過泌乳反射和排乳反射來完成,。母乳喂養(yǎng)過程中，大多數(shù)媽媽都會面臨乳汁不夠,，孩子吃不飽的問題,，這是一個正常現(xiàn)象,，不必感到焦慮,，應該讓寶寶多吸,，千萬不要為了怕寶寶吃不飽而添加配方奶。
　　
　　喂奶時,，要采取正確的姿勢,，保證寶寶的頭和身體成一條線，做到胸貼胸,、腹貼腹,、下頜貼乳房、鼻子對乳頭,。哺喂過程中,，媽媽要用手輕輕托住乳房，待寶寶嘴巴張大的時候,，將整個乳頭及大部分乳暈含入寶寶口中,。如果喂哺的姿勢不正確，乳頭的皮膚比較薄,，寶寶的吮吸很容易導致乳頭龜裂,。如果發(fā)生乳頭龜裂的情況，可以輕輕擠出幾滴奶水,，涂抹在龜裂的傷口上,。乳汁中含有維生素C和促使傷口愈合的因子，還可以預防傷口感染,。
　　
　　7—24個月 嘗試各種食物的味道
　　
　　對于此階段的寶寶來講,，母乳仍然是重要的營養(yǎng)來源，但單一的母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能完全滿足其對能量以及營養(yǎng)素的需求,，必須引入其他營養(yǎng)豐富的食物,。與此同時，消化器官的日漸成熟,、感知覺以及認知行為能力的發(fā)展,，需要其有機會從被動接受喂養(yǎng)轉(zhuǎn)變成自主進食。繼續(xù)母乳喂養(yǎng),，滿6個月起添加輔食,。
　　
　　輔食添加從富鐵泥糊狀食物開始，逐漸添加達到食物多樣,。無論最初給寶寶添加什么,，一定要確保最初的輔食中包含了高鐵食物。每次只添加一種新食物,，從泥糊狀食物開始,，逐漸過渡到固體食物，如爛面,、肉末,、碎菜,、水果粒等。每引入一種新的食物應適應2～3天,，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉、皮疹等不良反應,，適應一種食物后再添加其他新的食物,。盡可能確保食譜中包含了這五類食物，且每類食物也有豐富多樣的選擇：谷類(各類主食),、蛋白質(zhì)(瘦肉,、豆類)、蔬菜,、水果,、奶。
　　
　　輔食不加調(diào)味品,，盡量減少糖和鹽的攝入,。嬰幼兒輔食應單獨制作。保持食物原味,，不需要額外加糖,、鹽及各種調(diào)味品。1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食,。
　　
　　特別提醒　這些信號告訴你,，寶寶應該添加輔食了（需同時滿足以下條件）：對輔食感興趣；會吞咽,，不再用舌頭把喂食的勺子頂出,；能坐穩(wěn)并保持頭穩(wěn)定；有一定的眼手嘴協(xié)調(diào)能力,，能看到食物,，準確用手抓住食物，準確放入嘴里,。
　　
　　25—36個月養(yǎng)成良好的飲食習慣
　　
　　2歲以后的幼兒攝入的食物種類和膳食結(jié)構(gòu)已開始接近成人,，是飲食行為和生活方式形成的關鍵時期。要讓寶寶養(yǎng)成良好的飲食習慣,，規(guī)律就餐,、自主進食、不挑食,。
　　
　　保證每天不少于三次正餐和兩次加餐,，不隨意改變進餐時間、環(huán)境和進食量,。兩正餐之間應間隔4～5小時,，加餐與正餐之間應間隔1.5～2小時，加餐宜少,，以免影響正餐的進食量,。讓寶寶自己使用勺子進食，養(yǎng)成自主進食的習慣,。引導寶寶專注進食,，盡可能提供固定的就餐座位，避免追喂,、邊玩邊吃等行為,，吃飯細嚼慢咽但不拖延，最好在30分鐘內(nèi)吃完,。
　　
　　特別提醒　25～36個月的寶寶仍應保證每天兩頓奶,，寶寶能喝多少就喝多少，但其攝入量以不影響主食的攝入為限,。這個時期,，寶寶的食物接近成人，可適當飲水或果汁,，特別是在夏季,。但餐前1小時不宜飲水或果汁，以免影響食欲,。
　　
　　維生素和礦物質(zhì)補充
　　
　　母乳中的鈣含量非常穩(wěn)定,，能滿足半歲以內(nèi)寶寶對鈣的需求，因此半歲以內(nèi)的寶寶一般不需要補鈣,。但母乳中缺乏維生素D,，不能幫助乳汁中鈣的吸收，因此應在寶寶出生后3周起(即出生后第15天)開始補充400IU維生素D,，以利于鈣的吸收,。嬰幼兒佝僂病的主要病因不是缺鈣，而是缺乏維生素D,。
　　
　　2016年《全球營養(yǎng)性佝僂病防治循證指南》建議1歲以上兒童每天需600IU維生素D以滿足基本營養(yǎng)需要,，這包括來自配方、其他強化維生素D食物以及維生素D補充劑來源,。如果食物來源無法滿足,，建議額外補充不足部分，尤其是有高危因素的幼兒（嬰兒期有維生素D缺乏,、皮膚顏色深或紫外線暴露不足,、北方高緯度地區(qū)冬春季節(jié)等）。
　　
　　幼兒每天500ml的奶量,，能夠保證鈣營養(yǎng)的需求,。但是一些幼兒奶量明顯攝入不足,，需要考慮鈣營養(yǎng)狀況。1～3歲兒童每天鈣需求量為600mg,。
　　
　　特別提醒　魚肝油一般可在早上9點時服用,，鈣制劑一般在下午3點，即午餐和晚餐之間服用,，也可在臨睡前服用,，在陽光明媚的季節(jié)，寶寶應有充足的戶外活動時間,，因為陽光中的紫外線照射皮膚,，可以制造維生素D,幫助鈣磷的吸收。此外,，家長應該認真閱讀寶寶食品上的標簽,，不要重復補充營養(yǎng)素，避免發(fā)生脂溶性維生素A,、D蓄積性中毒,。
　　

　　盧紅 整理