■鐘海平
　　
　　膏方需要胃腸來吸收，胃腸有疾患者不適宜服用膏方。如果想通過吃膏方來達(dá)到治療胃腸道疾病目的,，那么首先要通過“開路方”來改善脾胃的運(yùn)化功能。

　　胃腸主要負(fù)責(zé)消化食物,、吸收營養(yǎng)和排泄廢物，屬中醫(yī)的脾胃范疇,，而中醫(yī)認(rèn)為脾和胃的功能又有差異,，胃負(fù)責(zé)受納、腐熟水谷而成為食糜,，主通降（類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的“排空”）,，脾負(fù)責(zé)水谷精微物質(zhì)的消化吸收，將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到心肺乃至周身,，主升清,。脾胃對(duì)水谷的消化吸收功能直接影響人體全身功能，所以有“脾胃為氣血生化之源”,、“脾胃乃后天之本”的說法,。因此，調(diào)節(jié)脾胃功能對(duì)胃腸道疾病的治療具有非常重要的意義,，而補(bǔ)益脾胃又是調(diào)節(jié)脾胃功能的主要方法,。
　　
　　由上可見，胃腸有疾者可以通過吃膏方來進(jìn)行調(diào)理,，但這主要是指一些慢性胃腸疾病,，如慢性胃炎,、腸易激綜合征、消化道出血后及胃腸道腫瘤手術(shù)后的調(diào)理,。若是胃腸道的急性病或慢性病急性發(fā)作,，如急性胃腸炎、急性痢疾,、消化道出血,、急性胃痛、腹痛等,，均不宜服膏方,。
　　
　　在吃膏方之前，患者若有胸脘悶脹,、食欲不振,、舌苔厚膩等癥狀，提示濕邪困阻脾胃,，或飲食積滯脾胃,，影響了脾胃的運(yùn)化功能。此時(shí),，不宜立即吃膏方，而應(yīng)先服用一些運(yùn)脾化濕,、消食導(dǎo)滯的中藥,，如蒼術(shù)、厚樸,、枳實(shí),、半夏、陳皮,、山楂,、神曲、谷麥芽等煎湯服用,，以改善脾胃的運(yùn)化功能,，也就是通常所說的“開路方”。
　　

　　慢性胃腸病患者服用的膏方,，若屬于單純的脾胃虛弱,，只需補(bǔ)益脾胃即可。但根據(jù)臨床實(shí)際情況,，脾胃虛弱者多運(yùn)化不健,，容易導(dǎo)致飲食積滯，或脾虛生濕,，或氣機(jī)不暢,，或濕郁化熱，或氣滯血瘀，表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜的癥候,，所以膏方的用藥應(yīng)該建立在健脾和胃的基礎(chǔ)上,，按照不同的胃腸疾病，不同的患者,，仔細(xì)辨證,，適當(dāng)予以祛邪，或清熱瀉火,，或消食導(dǎo)滯,，或理氣化濕，或活血化瘀,，做到虛實(shí)兼顧,，標(biāo)本同治，但祛邪不可攻伐太過,，處處以固護(hù)胃氣為本,，避免損傷胃氣；補(bǔ)益又不可過于滋膩,，以免加重脾胃的負(fù)擔(dān),。