■周蓉苗
　　
　　每年11月至次年2月都是諾如病毒感染性腹瀉的流行期和高發(fā)期,。2017年剛進(jìn)入冬季,，各地媒體就開始陸續(xù)報(bào)道了杭州、南京,、深圳等地因感染諾如病毒導(dǎo)致發(fā)熱嘔吐腹瀉的病例，2017年11月以來,，我市也有學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)諾如病毒感染聚集性疫情發(fā)生,。
　　

　　那么什么是諾如病毒？感染有什么癥狀,？怎樣預(yù)防,？又該如何護(hù)理呢？

　　諾如病毒及其特點(diǎn)
　　
　　1968年,，美國俄亥俄州諾瓦克地區(qū)暴發(fā)了一次冬季嘔吐癥疾病,，在腹瀉患者糞便中，分離出了病毒病原,。2002年國際病毒分類和命名委員會(huì)正式將諾瓦克病毒命名為諾如病毒,。
　　
　　諾如病毒是一種可以引起急性嘔吐腹瀉和大規(guī)模傳染感染的病毒。
　　
　　諾如病毒潛伏期一般為24—48小時(shí),，少數(shù)低于24小時(shí)或超過48小時(shí),；感染諾如病毒后，主要癥狀為惡心,、嘔吐,、腹痛腹瀉，部分患者會(huì)伴隨發(fā)熱,、寒戰(zhàn)和頭疼,、肌肉疼。
　　
　　諾如病毒幾大特點(diǎn)
　　
　　經(jīng)糞——口傳播：患者嘔吐物或排泄物中的病毒顆粒附著到物品,，健康人接觸被污染的物品會(huì)被感染,；吃了被病毒感染過的食物也會(huì)感染；嘔吐物中的病毒也可通過空氣經(jīng)呼吸道傳播,。
　　
　　大人也會(huì)被感染：諾如病毒感染的癥狀和輪狀病毒感染類似,，但是輪狀病毒只感染嬰幼兒，諾如病毒大人也會(huì)被感染發(fā)病,，所以成人也要注意預(yù)防,，特別是家庭中親密接觸照顧孩子的家長和老人、學(xué)校照顧孩子的老師,。
　　
　　集體場所易感染：諾如病毒潛伏期和疾病初愈期都具有傳染性,，發(fā)病率高、傳染性強(qiáng),，多發(fā)生在人群聚集的集體性單位,，特別是幼兒園和學(xué)校，孩子接觸密切,，最易成為集體發(fā)病的場所,。
　　
　　病愈后依然要注意隔離：諾如病毒生命力非常頑強(qiáng),，壽命極長。而且,，諾如病毒患者即使病愈,，在病愈10天甚至2周之內(nèi)，病毒也還在持續(xù)排出,，所以即使患者癥狀消失后，也要持續(xù)注意隔離和預(yù)防,。
　　
　　諾如病毒為自限性疾?。褐Z如病毒雖然傳染性強(qiáng)，目前尚無特異的抗病毒藥物,，也沒有疫苗可防,，但好在它是自限性疾病，大都病程不長,，2-3天即自愈（也有少數(shù)腹瀉比較長的）,，只要注意補(bǔ)充液體，注意預(yù)防發(fā)生脫水,，一般不需要藥物治療,。
　　
　　諾如病毒會(huì)反復(fù)感染：諾如病毒遺傳高度變異，在同一時(shí)期和同一社區(qū)內(nèi)可能存在遺傳特性不同的毒株流行,。雖然大約半數(shù)的患者在患病后可獲短期對(duì)同株病毒的免疫,，但卻不具備對(duì)其它毒株的交叉免疫功能，所以極易出現(xiàn)反復(fù)感染,。
　　
　　所以,，養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，做好預(yù)防,，就顯得非常重要,。
　　
　　切斷傳播途徑是防治諾如病毒的主要方法
　　
　　市疾控中心指出，諾如病毒可以通過直接接觸感染者如照顧病人,、與病人共餐或使用共同的餐具引起傳播,；通過食物傳播；還可通過嘔吐物的細(xì)小飛沫傳播,。所以,，我們應(yīng)該這樣預(yù)防諾如病毒：
　　
　　1.避免與患者接觸
　　
　　自己生病了，別外出走動(dòng),，避免傳染他人,；別人家有感染者，盡量避免探視,。
　　
　　2.患者應(yīng)做好隔離
　　
　　在集體中,，發(fā)現(xiàn)病患應(yīng)立刻隔離并向防疫部門上報(bào)病情,；
　　
　　在家中，患者最好單獨(dú)用餐,，有條件最好單獨(dú)使用衛(wèi)生間,，避免病患與家中健康人特別是小孩老人接觸。
　　
　　3.注意物品消毒
　　
　　家中物品例如家具,、玩具等也是交叉感染的媒介,，所以要注意消毒。諾如病毒對(duì)含氯消毒液非常敏感,，如家中已有患者,，可用含氯消毒水對(duì)家中門把、遙控器,、桌面等各個(gè)區(qū)域徹底擦拭消毒,。患者的衣物床品單獨(dú)進(jìn)行清洗,，然后用含氯的消毒液消毒,。被排泄物感染過的區(qū)域，則需用含氯的消毒水進(jìn)行最后的擦拭和消毒,。
　　
　　4.注意食品清潔與衛(wèi)生
　　
　　由于諾如病毒既可感染人類,，也可以感染動(dòng)物，諾如病毒科存在于貝殼類海鮮中,，尤其是牡蠣,。所以，不要喝生水,，吃生食,，特別是生牡蠣等海產(chǎn)品。蔬菜水果要清潔徹底,，廚房菜板生熟分開使用,。注意食品清潔與衛(wèi)生，避免病從口入,。
　　
　　5.預(yù)防飛沫傳播
　　
　　如有患者在集體場合發(fā)生嘔吐,，其他人應(yīng)遠(yuǎn)離；處理患者嘔吐物時(shí)應(yīng)做好防護(hù)如戴口罩和手套,；腹瀉病人沖馬桶時(shí)應(yīng)蓋好馬桶蓋再?zèng)_水,；防止飛沫經(jīng)呼吸道傳播病毒。
　　
　　6.勤洗手,、認(rèn)真洗手
　　
　　勤洗手是預(yù)防諾如病毒最簡單有效的辦法,，用肥皂洗手，手心手背對(duì)搓,，指尖指縫認(rèn)真洗,，盡量保證1分鐘時(shí)間,。日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,。
　　
　　特別是家長和幼兒園老師護(hù)理完患病的孩子（處理嘔吐物,、大便）后，要認(rèn)真清潔消毒嘔吐,、腹瀉污染的洗手盆,、馬桶，如孩子衣物污染要換衣服,，大人如必要也要換衣服,，記得一定要認(rèn)真清潔雙手（這點(diǎn)非常重要）！
　　
　　感染諾如病毒如何護(hù)理?
　　
　　諾如病毒感染,，目前尚無特效抗病毒藥物，癥狀一般持續(xù)12—60個(gè)小時(shí),，大多數(shù)能自愈,，屬自限性疾病，無需住院,，做好護(hù)理很關(guān)鍵,。如果不小心感染諾如病毒，除了做好上面的隔離外,，這樣護(hù)理：
　　
　　1.及時(shí)補(bǔ)充水分,，預(yù)防脫水
　　
　　嘔吐和腹瀉會(huì)造成體內(nèi)水分流失而脫水，因此家長應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分,，尤其是嬰幼兒和老年人,。可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,，防止身體脫水和電解質(zhì)紊亂,。
　　
　　2.不要擅自使用抗生素
　　
　　因諾如病毒感染引起的腹瀉，一般不需要藥物治療,，更不需要使用抗生素,，可以依賴人體自身的免疫系統(tǒng)就可恢復(fù)。胡亂給寶寶使用抗生素,，不僅殺不死病毒,，還會(huì)導(dǎo)致寶寶腸道菌群失衡，反而加重腹瀉,。
　　
　　3.注意營養(yǎng)補(bǔ)充
　　
　　腹瀉患者更需要營養(yǎng)補(bǔ)充,，但要避免生冷油膩難消化的食物。如果能進(jìn)食,，可以提供軟爛清淡的飲食,，少食多餐,，彌補(bǔ)因嘔吐腹瀉丟失的營養(yǎng)，有助身體康復(fù),。
　　
　　4.注意觀察病程
　　
　　家長需要密切觀察患者嘔吐,、腹瀉的情況，特別是嬰幼兒和兒童,，注意觀察體溫,、精神狀態(tài)和尿量；如持續(xù)嚴(yán)重的嘔吐或嘔吐劇烈,；難以進(jìn)水或進(jìn)食,；嚴(yán)重腹痛；血便,；尿量明顯減少或無尿,，應(yīng)立刻送醫(yī)就診。
　　
　　有些成年人因抵抗力較強(qiáng),，雖自身攜帶諾如病毒但卻不會(huì)被感染,，不過卻有可能傳染給抵抗力弱的孩子。所以家長外出回到家,，一定要先徹底清潔雙手,，再接觸孩子。
　　

　　雖然諾如病毒來勢洶洶,，但只要掌握預(yù)防要領(lǐng),，就可以避免被感染。