新學(xué)期開始了,，孩子們重新回到學(xué)校,、幼兒園,，開始了新的學(xué)習(xí)生活,。教育部辦公廳近日印發(fā)了《關(guān)于加強流感等呼吸道傳染病防控工作的預(yù)警通知》,。通知中說,，冬春季是流感,、水痘,、麻疹,、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，要求各地教育行政部門有效防控流感等呼吸道傳染病在學(xué)校發(fā)生和蔓延,，保障學(xué)生身體健康,。

　　針對幾種春季校園常見的傳染病，北京地壇醫(yī)院感染病急診科主任王凌航提出了防控方法,。他認為,，防范校園傳染病，家長和學(xué)校應(yīng)密切配合,，師生,、家長要多了解學(xué)習(xí)一些傳染病防控知識，學(xué)校要做好晨檢,、因病缺課登記及追蹤等措施,，以防學(xué)校發(fā)生聚集性傳染病疫情。

　　劃重點：這五種傳染病春季高發(fā)

　　“百草回生,，百病易發(fā)”,，王凌航主任說，初春時節(jié),，天氣時冷時熱,，加上細菌、病毒開始活躍起來,，春季堪稱各種傳染病的高發(fā)季了,。尤其是對于免疫功能較差的兒童，一旦接觸傳染源,，很容易感染病發(fā),。

　　春季校園常見的傳染病有流感、水痘,、麻疹,、流行性腮腺炎、手足口病這五種傳染病,。其中前四種主要通過呼吸道傳播,，后一種主要通過消化道傳播。以上五種疾病均好發(fā)于兒童,，且傳染性比較強,，一旦出現(xiàn)傳染源，很可能引起聚集性,。

　　敲黑板：典型癥狀學(xué)起來

　　說起流感,，估計大家不陌生，剛過去的2017年冬天,，許多人被它“襲擊”,。流感的癥狀主要表現(xiàn)為高熱,、伴有明顯的頭痛、疲倦乏力,、全身肌肉酸痛等全身癥狀,，打噴嚏、鼻塞,、流鼻涕,、嗓子疼等上呼吸道癥狀輕微。少數(shù)流感患者會表現(xiàn)出消化道癥狀,，如惡心,、嘔吐、食欲不振,、腹瀉,、腹痛等癥狀,。

　　下面說說麻疹,。麻疹開始時癥狀像感冒不好區(qū)別，但既然叫麻疹肯定是要出皮疹,。麻疹出疹特點是在發(fā)燒3天后,，也就是基本在發(fā)病的第4天出疹子，為紅色斑丘疹（可突出皮膚,，摸起來感覺不平）,，用手指輕輕按壓之可以褪色，部分可融合成片,，但無論皮疹分部多廣泛,，在皮疹之間仍可看到正常的皮膚。疹子出齊后,，持續(xù)3到4天逐漸消退,，整個發(fā)病過程可以概括為“燒三天，出疹三天,，退熱三天”,。單純麻疹預(yù)后良好，但麻疹也易引起肺炎,、腦炎等許多并發(fā)癥,，小兒感染麻疹最常見、最嚴重的并發(fā)癥是肺炎,，重癥肺炎可引起心衰,，嚴重者可危及患兒生命，家長應(yīng)予以注意,。

　　第三,，介紹下水痘,。讓人頗為頭疼的是，水痘的早期癥狀也和感冒很相似,，讓家長不好分辨,。但水痘患者發(fā)熱第一天開始，會在發(fā)際,、耳后,、肚臍周圍出現(xiàn)皮疹。最初的皮疹為紅色斑疹,，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹,。一兩天后，透明的液體變渾濁,，皰疹出現(xiàn)“凹臍”現(xiàn)象,，然后結(jié)痂。此時,，其他部位的皮膚上會再依次出現(xiàn)類似皮疹,。在一個患者身上可見斑疹、丘疹,、水皰疹和結(jié)痂等各期皮疹同時存在,，所以戲稱水痘的皮疹特點為“四世同堂”。

　　第四個要介紹的是流行性腮腺炎,，簡稱腮腺炎,，亦稱“痄腮”，這個病大多數(shù)起病較急,，有發(fā)熱,、畏寒、頭痛,、咽痛等全身不適癥狀,。腮腺炎最主要的癥狀是腮腺腫大加上疼痛。腫大一般以耳垂為中心,，向前,、后、下發(fā)展,，狀如梨形,，先一側(cè)腫，然后另一側(cè)跟著腫,，也有僅一側(cè)腫,，面部因為腮腺的腫大而變形。疼痛通常是酸痛,、脹痛,，在說話,、咀嚼（尤其吃酸性飲食刺激唾液分泌）時導(dǎo)致疼痛加劇。

　　流行性腮腺炎本身并不嚴重,，但是引發(fā)的并發(fā)癥要引起注意：一是并發(fā)腦炎,，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛,、嘔吐,、脖子發(fā)硬、嗜睡或煩躁,。二是青春期男孩可并發(fā)睪丸炎,，表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹,，特別是雙側(cè)睪丸炎,，可成為將來男性不育癥的原因之一。三是并發(fā)急性胰腺炎,，表現(xiàn)為高熱不退,、惡心嘔吐、左上腹疼痛,。以上情況應(yīng)引起家長重視,，一旦出現(xiàn),，應(yīng)及時到醫(yī)院就診,。

　　最后說下手足口病，手足口病很容易判斷,，感染者先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,，然后手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅）,，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,，疼痛明顯。

　　作總結(jié)：防范校園傳染病具體這樣做

　　王凌航主任說,，除了上面說的五種傳染病,，還有猩紅熱、流腦等呼吸道傳染病在春季也容易高發(fā),。其實,，雖然不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是相通的,，只要我們重視預(yù)防,，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離,、早診斷,、早治療,，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。

　　1.加強健康知識宣傳教育,。

　　師生與家長及時掌握傳染病防控知識,，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。重點是做好手衛(wèi)生,，勤洗手,，避免直接用手接觸眼、鼻,、口,。其次，注意公共衛(wèi)生,，咳嗽,、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾遮擋、上醫(yī)院或人多的地方戴口罩,。再有,，提高自身免疫力。要加強戶外鍛煉,，合理膳食,，關(guān)注氣溫變化，合理增減衣物,，提高機體抵御疾病的能力,。

　　2.做好環(huán)境改善。

　　開窗通風(fēng)是最簡單的居室消毒方法,。不論是居家還是教室要經(jīng)常開窗通風(fēng),，保持空氣流通。如發(fā)現(xiàn)病例,，要對門把手,、樓梯扶手、桌面,、玩具等物體表面進行擦拭消毒,。

　　3.做好病例監(jiān)測和隔離治療。

　　在傳染病流行季節(jié),，學(xué)校應(yīng)該嚴格落實晨,、午檢制度及因病缺勤學(xué)生病因追查工作。家長們在發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀時,，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行就診,。

　　王凌航主任特別提醒家長注意，防控傳染病的關(guān)鍵在于控制傳染源，切斷傳播途徑,，保護易感人群,。每一種傳染病都有相應(yīng)的隔離期限，傳染病的隔離期是根據(jù)病菌能夠傳染的時間制定,。有的家長害怕孩子耽誤課程,，一見病情好轉(zhuǎn)就急急忙忙想讓孩子上學(xué)。王凌航說,，在孩子患病期間,，不要帶病上課，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑居家隔離治療或住院隔離,，接受適宜的治療和看護,。

　　生機勃勃的春天來了，各種細菌,、病毒也開始“蠢蠢欲動”了,，讓我們學(xué)會預(yù)防疾病，以健康的心態(tài),，快樂的心情積極投身到學(xué)習(xí)生活中,，享受春天的美好、享受生活的美好,。

　　文/王燕（北京地壇醫(yī)院）