隨著我國人口老齡化速度的加快和生活水平的提高,，冠心病的發(fā)病率不斷攀升，目前西醫(yī)診斷與治療技術(shù)發(fā)展的很快,，各種新技術(shù),、新方法、新設(shè)備層出不窮,，尤其是心血管介入治療技術(shù)迅速提高,，使得危重期的病人得到了及時的救治。然而,，隨著機(jī)體的衰老,，冠心病病人還可能出現(xiàn)冠狀動脈的再次狹窄和堵塞，對此,，北京東城中醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師張印生指出：中醫(yī)中藥在冠心病及其并發(fā)癥的治療和維護(hù)上凸顯了極大優(yōu)勢,，正在成為不少病人的新選擇。

    痰濁內(nèi)生是產(chǎn)生冠心病的主因

    中醫(yī)認(rèn)為,，冠心病屬于中醫(yī)的胸痹,、厥病或真心痛，該病主要因正氣虧虛,，年老體衰,，加上七情內(nèi)傷、飲食不節(jié),、寒冷刺激,、勞逸失度等因素的影響，導(dǎo)致臟腑功能損傷,，陰陽氣血失調(diào),，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀,，胸陽不振,，使心脈痹阻而致,。其中，痰瘀致臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào),，人體陰陽平衡破壞是發(fā)病的主要內(nèi)因,。

    張印生主任表示，根據(jù)不同病癥,，冠心病主要分為六類：

    1．痰濁閉阻證，主要癥狀為：胸悶重而心痛微,，痰多氣短,，肢體沉重，形體肥胖,，伴有倦怠乏力,，納呆便溏，咯吐痰涎,。

    2.心血瘀阻證,，主要癥狀為：心胸疼痛，如刺如絞,，痛有定處,，入夜為甚，甚則心痛徹背,，背痛徹心,，或病引肩背，伴有胸悶,，日久不愈,，可因暴怒、勞累加重,。

    3．氣滯心胸證,，主要癥狀為：心胸滿悶，隱痛陣發(fā),，痛有定處,，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,，或兼有脹悶,，得暖氣或矢氣則舒。

    4．寒凝心脈證,，主要癥狀為：心痛如絞,，心痛徹背，喘不得臥,，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出,，胸悶氣短,，心悸，面色蒼白,。

    5．氣陰兩虛證,，主要癥狀為：心胸隱痛，時作時休,，心悸氣短,，動則益甚，伴倦怠乏力,，聲息低微,，面色蒼白，易汗出,。

    6．心腎陰虛證,，主要癥狀為：心痛憋悶，心悸盜汗,，虛煩不寐,，腰酸膝軟，頭暈耳鳴,，口干便秘,。

    治療冠心病講究辨證論治 個性治療

    在冠心病的中醫(yī)治療方面，張印生指出,，冠心病有不同的病癥類型,，病人的年齡，生活環(huán)境以及其他相關(guān)疾病等因素也各不相同,，因此,，中醫(yī)治療冠心病，必須辨證論治,，因病治療,。張印生表示，隨著人們的生活水平提高,，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化,，膏粱厚味，滋膩的東西比較多,，生活壓力也比較大,，現(xiàn)在的冠心病發(fā)病情況也與過去有所不同，過去以隱痛為主的癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的憋悶為主,；以前冠心病多以瘀血為主,，現(xiàn)在以痰濁為主兼有瘀血,，只有準(zhǔn)確把握每一位患者的情況，才能達(dá)到好的治療效果,。

    具體來說,，若患者為痰濁閉阻證，證機(jī)為濁痰盤踞,，胸陽失展,，氣機(jī)痹阻，則需通陽泄?jié)?，豁痰宣痹,；若患者為心血瘀阻證，證機(jī)概要為血行瘀滯,，胸陽痹阻，心脈不暢,，則需活血化瘀,，通脈止痛；若患者為氣滯心胸證,，證機(jī)概要為肝失疏泄,，氣機(jī)郁滯，心脈不和,。則需疏肝理氣,，活血通絡(luò)；若患者為寒凝心脈證,，證機(jī)概要為素體陽虛,，陰寒凝滯，氣血痹阻,，心陽不振,，則需辛溫散寒，宣通心陽,；若患者為氣陰兩虛證,，證機(jī)概要為心氣不足，陰血虧耗,，血行瘀滯,，則需益氣養(yǎng)陰，活血通脈,；若患者為心腎陰虛證,，其證機(jī)概要為水不濟(jì)火，虛熱內(nèi)灼,，心失所養(yǎng),，血脈不暢,，則需滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò),。

    同時,，張印生還表示，在冠心病的治療上,，患者的情緒也十分重要,，患者不應(yīng)過分悲觀，冠心病其實是一種可以控制的疾病,，只要合理治療,，積極防護(hù)，一樣可以有較高的生活質(zhì)量,。

    遠(yuǎn)離冠心病應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式

    張印生主任表示,，冠心病和不良的生活方式有著密切的關(guān)系，比如吸煙,、多食,、少運(yùn)動等都是能夠誘發(fā)冠心病的危險因素，而危險因素越多,，導(dǎo)致心血管疾病的危險程度就越高,。因此，張主任建議,，冠心病的防護(hù)管理應(yīng)養(yǎng)成良好的生活方式,，具體可從以下幾個方面做起：

    飲食清淡。冠心病發(fā)病率上升與人們不科學(xué)的膳食安排,，高熱量,、高脂肪食品在人們食譜中比重的增加關(guān)系密切，是引發(fā)冠心病的一個主要原因,，因此要避免攝入過多的蔗糖和果糖,、動物脂肪及膽固醇含量高的食品，限制食鹽,，飲食清淡,，多食富含鉀、鎂及維生素C的蔬菜和水果,，少食多餐,，防止肥胖，忌喝濃茶,、咖啡,。

    適當(dāng)鍛煉。做到起居有常,，避免熬夜工作,，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動,，量力而行，使全身氣血流通,，減輕心臟負(fù)擔(dān),。鍛煉項目應(yīng)根據(jù)個人自身的身體條件、興趣愛好選擇,，如打太極拳,、乒乓球、健身操等都是常見的預(yù)防冠心病的好的健身方式,。

    怡情養(yǎng)性,。七情過用可引起發(fā)病，已有心脈瘀滯之冠心病者,，由于生氣惱怒,，氣機(jī)逆亂，憂思?xì)饨Y(jié),，氣機(jī)郁滯,。若出現(xiàn)心脈瘀滯不通，則易于發(fā)病,，嚴(yán)重者可危及生命，因此應(yīng)忌暴怒,、驚恐,、過度思慮以及過喜。日常工作生活中應(yīng)保持樂觀的態(tài)度,，使精神放松,、情緒穩(wěn)定，遇事不急躁,，并可通過養(yǎng)花,、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣調(diào)節(jié)情緒、怡情養(yǎng)性,。

    北京晨報記者 祝鳳嵐

    ■小貼士：

    1.拍打心前區(qū),，改善胸腹血液循環(huán)

    該動作能起到對心臟的按摩作用，對消除胸悶有一定效果,。用右手掌或者半握拳,，拍打心前區(qū)，用力程度以患者感到舒適即可,。在拍打的時候,，患者最好配合腹式呼吸，改善胸腹腔血液循環(huán),。

    2.運(yùn)動鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)

    體育運(yùn)動好處多多,，但不可盲目,，應(yīng)科學(xué)合理，較長時期中斷體育運(yùn)動的冠心病患者,，重新開始運(yùn)動前,，要先從緩慢、簡單的運(yùn)動開始,，循序漸進(jìn),。注意要有規(guī)律性、不宜作劇烈活動,。如果想加大運(yùn)動量,，有條件的最好檢查一次身體，如心電圖,，以保證不發(fā)生意外,。

    3.隨身攜帶急救藥

    冠心病發(fā)病緊急，應(yīng)隨身備有專門的藥,，發(fā)作時及時含服,，以減輕心臟負(fù)荷，降低心肌氧消耗,，緩解病情,。除用藥外，患者還不能忘記就地休息,，如果心絞痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長及用藥不緩解,，應(yīng)立即送醫(yī)院作進(jìn)一步診治，切莫延誤病情,。需要緊急醫(yī)療救助時撥打120急救電話,。

    4.飲食不要過飽

    人是一個整體，上下相通,，如果脾胃功能受損,，飲食不易消化，停留于中,，食滯氣滯，發(fā)生胸膈之氣,。氣機(jī)不暢,，胸中氣塞,，自然胸悶，因此應(yīng)注意食用易于消化食物,。冠心病患者也不宜進(jìn)食過多、過飽,，否則也容易導(dǎo)致胸悶胸痛。

    張印生

    東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師,，中國中醫(yī)科學(xué)院特需專家，從事中醫(yī)臨床30余年,。師從著名中醫(yī)沈紹功主任醫(yī)師,，為沈嫡傳弟子。擅長治療心腦血管疾病,、冠心病,、腦中風(fēng)、高血脂癥,、糖尿病,、胃腸疾病、婦科疾病,、腫瘤術(shù)后調(diào)理等疑難雜癥,。