■葉濤
　　
　　暑假期間,，很多大同學(xué),、小同學(xué)們都會選擇出境游?；蛘?，不放假的朋友也想來一次說走就走的旅行？外面的世界很精彩,，但在你周游世界,，領(lǐng)略異國風(fēng)情的時候，你是否關(guān)注過與旅行相關(guān)的傳染病呢,？由于許多傳染病具有季節(jié)性,、地方性等流行病學(xué)特點，在出國旅游的過程中要特別注意傳染病的預(yù)防,。
　　
　　經(jīng)呼吸道傳播的疾病
　　
　　中東呼吸綜合征（MERS）：由新型冠狀病毒感染引起的,，最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽,、氣短、肌肉酸痛以及腹瀉,、惡心嘔吐,、腹痛等胃腸道表現(xiàn),。病毒在人際間傳播最有可能是通過呼吸道分泌物經(jīng)空氣傳播，以及人-人密切接觸傳播,。已在多個國家出現(xiàn)散發(fā)或首發(fā)MERS病例,，包括沙特阿拉伯、黎巴嫩,、約旦,、科威特、伊朗等,。
　　
　　預(yù)防措施：
　　
　　佩戴N95以上級別的防護口罩,，勤洗手，不用沒洗過的手接觸顏面部,，咳嗽,、打噴嚏時自覺用紙巾遮掩口鼻，盡量不到人群密集場所,，不與患者共用餐具,、洗漱用具，以及注意清洗,、消毒經(jīng)常接觸得到的器物表面,。
　　
　　經(jīng)消化道傳播的疾病
　　
　　霍亂：是腸道感染霍亂弧菌引起的一種急性腹瀉性傳染病，人通過進食或飲用受糞便或嘔吐物污染的食物或水源感染,，特別是在霍亂流行地區(qū),。霍亂可在水源缺乏,、衛(wèi)生條件差,、衛(wèi)生習(xí)慣差的地區(qū)迅速傳播，多見于戰(zhàn)爭,、饑荒和人口擁擠等情況時,。常見于非洲、亞洲,、墨西哥,、南美洲等國家和地區(qū)。
　　
　　傷寒：是由傷寒沙門氏菌感染引起的一種傳染病,。該病可通過受污染的食物,、飲用水進行傳播，從人體腸道入血,，然后遍及身體其他部位,，如淋巴結(jié)、膽囊,、肝和脾,。傷寒在發(fā)展中國家較為常見,，如亞洲、非洲和拉丁美洲等,。
　　
　　預(yù)防措施：
　　
　　防止病從口入,，應(yīng)做到飯前便后洗手，不喝生水,，少吃冷飲,，不要輕易相信賓館或飯店自制的瓶裝水。吃水果應(yīng)洗凈削皮,，盡量少吃或不吃涼拌菜,，不要食用變質(zhì)的蔬菜瓜果。若飯店衛(wèi)生狀況不佳,，最好不要就餐,，可食用自帶的面包、餅干或罐頭,。
　　
　　此外“旅行者腹瀉”也常見于出國旅行的途中,，腹瀉癥狀一般不嚴重，3-4天內(nèi)可以自愈,，通過食用完全烹飪熟的食品,、只飲用瓶裝水等措施可以在一定程度上預(yù)防旅行者腹瀉。
　　
　　蟲媒性,、動物源性疾病
　　
　　瘧疾：是經(jīng)按蚊叮咬感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病,，有時還可通過輸入帶瘧原蟲者的血液、共用針頭以及母嬰垂直傳播,。臨床以周期性寒戰(zhàn),、發(fā)熱、頭痛,、出汗和貧血,、脾腫大為特征。瘧疾發(fā)病遍及約100多個國家,，集中在撒哈拉以南非洲,、中美洲和南美洲以及亞洲、東歐和南太平洋等,。
　　
　　黃熱?。菏怯牲S熱病病毒引起、經(jīng)蚊叮咬傳播的急性傳染病,。臨床以高熱,、頭痛、黃疸、蛋白尿,、相對緩脈和出血等為主要表現(xiàn),，疫苗接種是預(yù)防黃熱病的最重要方法。建議旅行者在出發(fā)前,，前往當?shù)爻鋈刖硻z驗檢疫部門進行咨詢、接種黃熱病疫苗,。本病主要在非洲和南美洲的熱帶和亞熱帶呈地方性流行,。
　　
　　寨卡病毒：寨卡病毒通過蚊蟲叮咬傳播，感染后癥狀與登革熱相似,，包括發(fā)燒,、疹子、關(guān)節(jié)疼痛,、肌肉疼痛,、頭痛和結(jié)膜炎（紅眼）。南美洲,、大洋洲,、非洲等40多個國家和地區(qū)出現(xiàn)本地感染病例。
　　
　　登革熱：是由登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病,。典型的登革熱臨床表現(xiàn)為起病急驟,，高熱，頭痛,，肌肉,、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、部分患者出現(xiàn)皮疹,、出血傾向,、淋巴結(jié)腫大等。登革熱流行于全球熱帶及亞熱帶地區(qū),，尤其是在東南亞,、太平洋島嶼和加勒比海等100多個國家和地區(qū)。
　　
　　基孔肯雅熱：是由基孔肯雅病毒引起,，經(jīng)伊蚊傳播,，以發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)疼痛為主要特征的急性傳染病,。常見于東南亞,、非洲、印度洋和太平洋等地區(qū),。
　　
　　預(yù)防措施：
　　
　　防控感染的關(guān)鍵在于避免蚊蟲叮咬,，如穿著長袖長褲，盡可能多地減少身體裸露在外的面積,，用含有避蚊胺,、驅(qū)蚊酯的驅(qū)蚊劑,，如果同時涂抹防曬霜，一定要保證先涂完防曬霜后再施用驅(qū)蚊劑,。同時保證住宿設(shè)施附帶有紗窗,、門簾等防護設(shè)施，防止蚊子進入,。
　　
　　埃博拉病毒?。菏怯砂２├《舅鸬囊环N急性出血性傳染病。臨床主要表現(xiàn)為急起發(fā)熱,，肌痛出血皮疹和肝腎功能損害,。野生動物傳播病毒給人類，隨后病毒可在人際間傳播,，主要通過直接接觸或暴露于感染者血液,、器官、分泌物或污染物進行傳染,。既往埃博拉疫情主要暴發(fā)于非洲中部和西部偏遠村莊,、近熱帶雨林地區(qū)。
　　
　　預(yù)防措施：
　　
　　為了減少埃博拉傳播風(fēng)險,，應(yīng)做好個人防護措施：盡量避免進入疫區(qū),，照料病患時穿戴好個人防護屏障（如防護服、手套,、面具等）,、發(fā)現(xiàn)病例和疑似病例立即隔離以及一些其他常用防控傳染措施。
　　
　　諸暨疾控提醒：出境旅游回國后出現(xiàn)發(fā)熱,、腹瀉,、嘔吐、皮疹,、甚至是出血點,、出血斑等狀況一定要及時就醫(yī)，越快越好,，并且向醫(yī)生說清楚自己去過什么地方,、吃過什么食物等。由于傳染病具有一定的潛伏期,，不同疾病和不同人的體質(zhì)其潛伏時間也各有不同,。因此，旅游歸來一個月內(nèi)如出現(xiàn)身體不適也應(yīng)引起重視,，如腹瀉,、發(fā)熱等別當做一般疾病來處理，應(yīng)盡早就醫(yī)甚至做體檢檢查。