新華網(wǎng)北京3月12電（孫慧 肖寒）在婦科腫瘤中,，卵巢癌的發(fā)病率雖然低于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,，但死亡率卻高于后兩者,，為什么卵巢癌的惡性程度如此之高呢,？近日，中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任,，北京協(xié)和醫(yī)學院婦產(chǎn)科學系副主任,、博士生導師吳令英教授做客新華網(wǎng)時表示，由于卵巢癌很難早期發(fā)現(xiàn),，且易復發(fā),，故死亡率很高。近年來,，隨著腫瘤的治療方法不斷的創(chuàng)新,，對于鉑敏感復發(fā)的卵巢癌患者,，PARP抑制劑為治療提供了新路徑,。

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任，北京協(xié)和醫(yī)學院婦產(chǎn)科學系副主任,、博士生導師吳令英教授做客新華網(wǎng)

　　七成卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)即是晚期

　　吳令英教授表示,，由于卵巢深居盆腔，位置比較深,，目前在國際上還沒有找到早期篩查的有效方法,。同時,，卵巢癌早期一般沒有特殊癥狀，如果出現(xiàn)不明原因的消瘦,、腹脹,、消化不好，往往已經(jīng)進展到晚期,，建議到醫(yī)院做B超或是驗血,，檢查腫瘤標志物。

　　如果可以找到病因來預防卵巢癌是最理想的,。研究顯示,，比較明確的病因是與遺傳性相關(guān)的家族病史，例如遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征,，如家族中有直系親屬患有卵巢癌,、乳腺癌，這個家族的其他女性就要引起注意,，加強篩查,。“高危家族的女性也不需要過早進行篩查,，以免給小女孩,、年輕女性帶來緊張焦慮，可以先請專業(yè)的醫(yī)生咨詢,?！眳墙淌谡f。

　　此外,，吳教授還指出,，預防卵巢癌的發(fā)生，健康的生活方式同樣必不可少,，均衡飲食,，充足休息，避免通宵熬夜,，避免高蛋白,、高脂肪的食物，都有可能降低疾病的發(fā)生,。

　　PARP抑制劑為治療卵巢癌提供新路徑

　　吳令英教授表示,，早期卵巢癌不易發(fā)現(xiàn)，但依靠手術(shù)就可實現(xiàn)臨床治愈,；中晚期患者除手術(shù)治療外,，往往還需要綜合其它方面進行治療，目前最常規(guī)的治療手段為手術(shù)+化療,，但如果病程到了三,、四期,，兩年復發(fā)率高達70%左右，五年生存率不足40%,。

　　吳教授表示,，近兩年P(guān)ARP抑制劑逐漸成為治療卵巢癌的新選擇?！把芯堪l(fā)現(xiàn),，PARP抑制劑對于BRCA1/BRCA2的基因突變有顯著效果，同時對HRD即同源重組修復通路障礙的患者也能取得一定療效,，相對于以往單純性化療來說,，效果更好?！?

　　PARP抑制劑在國際和國內(nèi)的使用情況如何呢,？吳教授介紹說，國際上,，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）最早經(jīng)臨床研究,，將PARP抑制劑批準用于攜帶gBRCA突變、三線及以上復發(fā)性卵巢癌患者的單藥治療,。后經(jīng)進一步III期臨床研究,，又將PARP抑制劑批準用于鉑敏感復發(fā)性卵巢癌患者的維持治療，2018年底基于SOLO1研究的結(jié)果,，又進一步將PARP抑制劑批準用于BRCA突變,、一線卵巢癌患者的維持治療?！拔磥黼S著實驗和研究的逐步深入,，PARP抑制劑的使用范圍也將會越來越廣，獲益人群也會越來越多,?！?

　　國內(nèi)方面，吳令英教授表示,，我國也參與了一些全球多中心的臨床研究,，觀察到了和國際上基本一致的臨床結(jié)論，目前PARP抑制劑在國內(nèi)也已被批準用于鉑敏感復發(fā)性卵巢癌患者的維持治療,，2019年也有望獲批一線維持治療的適應癥,。未來我們也希望通過更加科學的研究，不斷探索和完善PARP抑制劑的使用方法,，讓其更符合中國人的體質(zhì),，達到更好的治療效果,。

　　呼吁抗癌藥納入醫(yī)保 緩解患者治療負擔

　　去年,，我國批準了首個卵巢癌靶向治療藥物PARP抑制劑,，為對抗卵巢癌復發(fā)增添了新的“武器”。但新藥往往價格昂貴,，且未被納入到我國醫(yī)保目錄,，給患者帶來了極大的經(jīng)濟負擔。

　　吳令英教授表示,，很多抗癌藥的價格相對其他藥物來說價格昂貴,，一般老百姓很難承受，希望未來能夠在國家財力允許的情況下,，將更多抗癌藥物納入醫(yī)保,，減少癌癥患者“因病致貧”“因病返貧”的現(xiàn)象。

　　“隨著我國醫(yī)保體系的逐步完善,，抗癌藥降價的推動力度也在不斷提升,。包括降稅、減價等,，這些對于加速抗癌藥整體價格下降,，以及加快進入醫(yī)保有很大的幫助作用?！睋?jù)了解,，自去年5月起，我國已經(jīng)實施了進口抗癌藥零關(guān)稅的政策,，把17種臨床急需,、療效好的抗癌藥納入了醫(yī)保范圍，降價幅度和力度均實現(xiàn)大幅提升,。另據(jù)中國國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布的消息稱,，截至2018年12月31日，全國醫(yī)療機構(gòu)和藥店按談判價格采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒（片/支）,，采購總金額5.62億元,，與談判前價格相比節(jié)省采購費用9.18億元，累計報銷人次4.46萬人次,，報銷金額2.56億元,，醫(yī)保報銷后費用負擔降低超過75%。

　　吳令英教授表示,，降低藥品價格,，加快藥品審批等都是抗癌藥新政的具體措施。從婦科腫瘤疾病的層面分析,，在臨床上需求量很大的就是PARP抑制劑,，希望今后通過抗癌藥審批流程的簡化，能夠降低藥品的價格,，為百姓帶來更多實惠,。