社會辦醫(yī)取消床位規(guī)模要求，外資可以獨(dú)資在京辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,，探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體模式……昨天，市衛(wèi)健委等相關(guān)部門對日前發(fā)布的《醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域開放改革三年行動計劃》進(jìn)行解讀,，包括放寬市場準(zhǔn)入,、改革監(jiān)管模式、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，推出示范性項(xiàng)目在內(nèi)的30項(xiàng)改革措施,，推進(jìn)北京市醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域與國際接軌，擴(kuò)大開放,。

  新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)“最多跑一次”

  依據(jù)計劃,，今后申辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記將“兩證合一”,，一次辦理,，審批權(quán)限將下放至區(qū)衛(wèi)健委；對于仍在市衛(wèi)健委審批的三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立“區(qū)級受理,、市級審批”全程網(wǎng)上辦理模式,，實(shí)現(xiàn)新辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)市區(qū)聯(lián)審、“最多跑一次”,。

  本市在朝陽,、海淀、昌平,、大興4區(qū)試點(diǎn)申辦診所由審批制改為備案制管理,，并將診所納入醫(yī)聯(lián)體和政府購買服務(wù)范圍，市衛(wèi)健委將出臺具體的配套政策,。依據(jù)計劃,，今后社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制，取消床位規(guī)模要求,。據(jù)介紹,，乙類大型醫(yī)療設(shè)備包括CT、核磁等,，以往購置設(shè)備需要省級衛(wèi)生行政部門審核,。本市鼓勵支持在京醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身的技術(shù)能力，按照有關(guān)規(guī)定開展干細(xì)胞臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項(xiàng)目,。

  市發(fā)展改革委正在會同各部門制定優(yōu)化社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門審批方案,。本市鼓勵境外申請人在北京市設(shè)立中外合資合作非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引進(jìn)國際先進(jìn)的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),、管理制度和服務(wù)方式,。本市確定了6個試點(diǎn)區(qū)和7家試點(diǎn)醫(yī)院，在國際化醫(yī)療服務(wù)方面進(jìn)行先行先試,。目前,，6個試點(diǎn)區(qū)為朝陽區(qū)、海淀區(qū),、大興區(qū),、懷柔區(qū)、昌平區(qū),、順義區(qū),，7家試點(diǎn)醫(yī)院為北京協(xié)和醫(yī)院,、中日友好醫(yī)院,、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院,、廣安門中醫(yī)醫(yī)院,、北京和睦家醫(yī)院、北京大學(xué)國際醫(yī)院。今年,，通過市藥監(jiān)局申請,，北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)國家藥監(jiān)局批復(fù)同意，首次獲準(zhǔn)一次性進(jìn)口未在我國注冊的臨床急需罕見病用藥米托坦片,，用于腎上腺皮質(zhì)癌患者治療,。

  外資可獨(dú)資在京辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

  計劃明確，今后外國投資者可以獨(dú)資在北京開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。外國投資者擬開辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，可直接到市場監(jiān)管部門登記，登記后即可開展養(yǎng)老服務(wù),，只需到區(qū)民政部門做好備案即可,。擬開辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，根據(jù)國務(wù)院批復(fù)的相關(guān)文件,，試點(diǎn)放寬外商捐資舉辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的民辦非企業(yè)單位準(zhǔn)入,，北京市已通過“一事一報、一事一批”的方式落實(shí)了一家外商獨(dú)資開辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。外國投資者可到市政務(wù)服務(wù)中心咨詢辦理,。

  本市支持社會力量建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，使其成為就近養(yǎng)老的集中養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)平臺,。目前,，已扶持建設(shè)275個養(yǎng)老照料中心，建成運(yùn)營192個,。同時采取“政府無償提供設(shè)施,、服務(wù)商低償運(yùn)營”方式建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“總服務(wù)臺”,。2020年規(guī)劃建成1000個養(yǎng)老服務(wù)驛站,，目前已建成運(yùn)營680個。計劃提出,，凡屬于就近養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，按照基層基本公共服務(wù)屬性由政府劃撥土地，且土地保持養(yǎng)老性質(zhì)屬性永久不變,，土地權(quán)歸屬政府保持不變,，以解決就近養(yǎng)老設(shè)施用地的來源問題。

  探索養(yǎng)老醫(yī)療聯(lián)合體

  計劃提出,，要取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,，做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案工作。備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括在本市轄區(qū)內(nèi)已經(jīng)取得法人登記證書且經(jīng)營業(yè)務(wù)范圍是為老年人提供集中居住照料,、全日或日間照料服務(wù),、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的各類型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,，主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如社會福利院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等,，以及以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為主要經(jīng)營范圍的服務(wù)設(shè)施，即城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站等,。

  研究利用國企自有土地和房屋開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支持政策,，鼓勵國有企業(yè)參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,，以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位,，明確街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站各自功能定位及相互關(guān)系，強(qiáng)化社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域統(tǒng)籌,，最大限度實(shí)現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老,。探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體方式，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度融合,，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點(diǎn)工作，逐步建立適合本市實(shí)際情況的長期護(hù)理保險制度,。

  提供互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)

  市衛(wèi)健委在全國率先提出互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)目錄,，在東城、朝陽,、石景山區(qū)開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn),。2019年上半年，各網(wǎng)約平臺通過線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)共提供互聯(lián)網(wǎng)居家護(hù)理服務(wù)1.1萬人次,。其中朝陽區(qū)在航空總醫(yī)院試點(diǎn),，石景山區(qū)在首鋼醫(yī)院試點(diǎn)，東城區(qū)在區(qū)屬醫(yī)院試點(diǎn),。這些醫(yī)院機(jī)構(gòu)既可以通過與網(wǎng)約平臺合作,，也可以自己建立網(wǎng)約平臺。

  本市目前確定互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)可以提供三大類,、25個項(xiàng)目的服務(wù),。從目前的試點(diǎn)情況來看，操作類的服務(wù)項(xiàng)目需求量最大,，比如換藥或其他臨床操作的項(xiàng)目,。下一步，北京市還將對互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)目錄進(jìn)行調(diào)整,，也將進(jìn)一步完善互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)規(guī)范,。（記者 賈曉宏）