鍉針,、圓針根植于古老的中醫(yī)文化,，是中醫(yī)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞》“九針”中的兩種無創(chuàng)針具。《靈樞?九針十二原第一》中有道：鍉針者,，鋒如黍粟之銳,，主按脈勿陷,，以致其氣,。圓針，針如卵形,，揩摩分間,，不得傷肌肉，以瀉分氣,。其特點和優(yōu)勢在于能用相對簡單無創(chuàng)傷地解決疾病問題,，但目前傳承狀況堪憂，搶救性地開展挖掘研究刻不容緩,。

  開展鍉圓針系統(tǒng)痧療研究刻不容緩

  2017年7月1日正式實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥法》有三條涉及中醫(yī)藥技術方法,。關于鍉圓針及痧療技法繼承創(chuàng)新當前存在較多問題，本人主持國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司委托項目“基于縣（市,、區(qū)）域為整體互聯(lián)網(wǎng)+名醫(yī)名方成果轉化提升基層中醫(yī)藥健康服務能力機制模式探索（項目編號 GZY-FJS-2018-023）”,，就鍉圓針、刮痧及拔罐技術,，在8個省市先后調(diào)研2586名縣市級以下基層醫(yī)護人員,，其中532名中醫(yī)生，無人知曉“鍉針”和“圓針”,。能熟練使用刮痧有效治療多種疾病的醫(yī)務人員很少,，已呈后繼乏人乏術、瀕臨失傳之勢,。國家的中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略迫切需要高水平的研究基地和研究人員加以落實,，因此開展相關研究刻不容緩。

  此外,，開展鍉圓針系統(tǒng)痧療研究也是中醫(yī)藥學術完整性,、系統(tǒng)性發(fā)展的需要,。鍉圓針及痧療具有一定科學性和實用價值,，但是挖掘研究不夠，散落在民間,，支離破碎,，亟待傳承創(chuàng)新。雖然簡易拔罐刮痧早已進入尋常百姓家,，但因為缺乏器具規(guī)范,、優(yōu)勢病種的篩選以及各種手法,、出痧質(zhì)量、療效標準的科學研究,，在臨床發(fā)揮出的價值和作用比較有限,，要在“一帶一路”中發(fā)力還有許多限制。

  同時,，這也是提升人民健康福祉的需要,。中醫(yī)鍉圓針系統(tǒng)痧療在中醫(yī)理論指導下，辨病辨證,，應用不同的透皮調(diào)理介質(zhì),，采用點、按,、揉,、刮、提,、捏,、揪、扯,、吸,、拔、撥,、摩,、擦、搓,、拍等不同的操作手法,，達到祛除疾病、預防保健,、美容美體等目的的中醫(yī)外治療法,。目前在江西高安、修水,，河北內(nèi)丘,、廣東臺山、四川綿陽及江蘇宜興等地的推廣探索發(fā)現(xiàn),，可快速擴大中醫(yī)藥服務范圍,、發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的作用，滿足群眾對中醫(yī)藥的可及性和獲得性方面具有重要意義,。

  三大問題制約鍉圓針痧療技法傳承發(fā)展

  一是缺乏領軍人才,，缺乏專業(yè)團隊。首先,，掌握和運用鍉圓針與痧療技法的中醫(yī)專業(yè)人員較少,，醫(yī)療教育和科研機構正視不足,，重視不足，繼承不足,，發(fā)展不足,，利用不足，缺乏高層次人才關注其傳承創(chuàng)新,，這客觀上導致嚴重影響此項技法的健康發(fā)展,。

  二是標準化研究不足。中醫(yī)藥傳統(tǒng)技法在民間有深厚基礎,，但普遍存在的問題是重應用,、輕標準。雖有好的技術和臨床經(jīng)驗,，但是缺乏系統(tǒng)化科學梳理和規(guī)范,，缺乏針對中醫(yī)藥傳統(tǒng)技法開展標準化研究和系統(tǒng)化培訓的機構。缺乏臨床應用標準,、養(yǎng)生應用標準,、器械標準、手法量學標準,、安全性標準等均不夠完善,。

  三是與現(xiàn)代科學的交叉研究沒有真正展開。傳統(tǒng)技法與現(xiàn)代科學交叉研究,，是中醫(yī)藥創(chuàng)造性轉化和創(chuàng)新性發(fā)展的重要支撐,。如何更好地發(fā)揮與信息、仿真,、通訊,、生命等現(xiàn)代科學的交叉優(yōu)勢，形成中醫(yī)傳統(tǒng)技法現(xiàn)代化的傳承與推廣體系,，也是亟需解決的關鍵科學問題之一,。另外，還應更加重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)技法向物化形態(tài)的轉化以及對相應產(chǎn)品的知識產(chǎn)權保護,。

  鍉圓針系統(tǒng)痧療傳承發(fā)展可從四處發(fā)力

  本人在基層工作中發(fā)現(xiàn),，根植于民間的刮痧療拔罐療法，缺乏理論梳理,，工具和操作也不規(guī)范,，不易于推廣。受《靈樞·九針》鍉針,、圓針,，《五十二病方》角法及最早言刮痧的元代危亦林《世醫(yī)得效方》序“工欲善其事,，必先利其器,，器利而后工乃精”的啟發(fā),， 以鍉圓針系統(tǒng)痧療臨床實踐過程為研究對象，根據(jù)經(jīng)絡腧穴學,、解剖學,、人體工程學原理，應用新材料,、新工藝,，經(jīng)過反復試驗發(fā)明了鍉圓針痧療器，創(chuàng)造新手法,。便于消毒,，避免了交叉感染。在使用的過程中無形之中延長了醫(yī)生的雙手,，使“手”更巧,、更柔、更省力,。提升了痧療的“生產(chǎn)力”,，使器具手法介質(zhì)配伍，相得益彰,。搭建互聯(lián)網(wǎng)教學與數(shù)據(jù)挖掘平臺,，提高了培訓傳播的速度和質(zhì)量。

  因此,，對于促進鍉圓針系統(tǒng)痧療傳承發(fā)展有四個建議：一是構建專業(yè)團隊,。由專業(yè)團隊廣泛總結臨床經(jīng)驗，進行理論凝練,，使教學系統(tǒng)規(guī)范,，使專業(yè)團隊在技術操作上有所歸一。二是搭建數(shù)據(jù)平臺,。注重治療“證據(jù)”的研究,，提高證據(jù)的精準性，包括鍉圓針系統(tǒng)痧療的優(yōu)勢病種的篩選數(shù)據(jù)挖掘,、各種手法,、出痧的質(zhì)量、療效標準的觀察等,，形成技術規(guī)范,。三是提升器具質(zhì)量。器具需要在臨床推廣應用中的不斷升級,，醫(yī)療器械分類目錄需要相應的迭代,。四是，進入醫(yī)保分類。爭取地方醫(yī)療保險的支持,，讓百姓能夠觸手可及地體驗到鍉圓針系統(tǒng)痧療的特色,，能夠感受到鍉圓針療法的優(yōu)勢，看得見療效,。

  中醫(yī)藥技術在基層推廣應用,，地方政府領導的重視與否非常重要。例如江西省高安市,、河北省內(nèi)丘縣政府領導都認為要實現(xiàn)百姓健康,，就要點住基層中醫(yī)藥振興發(fā)展這個“要穴”。他們通過調(diào)研,，選準了鍉圓針系統(tǒng)痧療這一優(yōu)勢中醫(yī)技術,，通過全面推廣，讓其走進千家萬戶,，成為群眾治病防病的選擇,，走出一條凸顯中醫(yī)特色健康模式的發(fā)展之道。

  總之,，發(fā)揮鍉圓針系統(tǒng)痧療中醫(yī)藥技術的獨特優(yōu)勢要通過課程和各種教育培訓來實現(xiàn),、展開和推動，但其意義卻絕不僅僅局限于課程和技術培訓本身,，而是涉及基層中醫(yī)人素質(zhì),、百姓中醫(yī)藥健康服務質(zhì)量和國家中醫(yī)藥傳承發(fā)展的大問題，值得高度重視,。（文/胡廣芹）

  專家簡介

  胡廣芹

  北京工業(yè)大學生命學院中醫(yī)藥健康工程研究室,，碩士生導師；北京工業(yè)大學醫(yī)院中醫(yī)科主任,，主任醫(yī)師,；國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥文化科普巡講團養(yǎng)生巡講專家；世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會痧療罐療專業(yè)委員會會長,。