尿常規(guī)，是三大常規(guī)檢查之一,，而其中的尿蛋白,，可以說(shuō)是尿常規(guī)里面最重要的一項(xiàng)。腎病患者較為熟悉的指標(biāo)就是尿常規(guī)中的尿蛋白指標(biāo),，其多少與腎病預(yù)后好壞直接掛鉤,。尿蛋白檢查出陽(yáng)性，即伴有加號(hào),，包括“+”,，“2+”，“3+”,，“4+”,。因此,，一些腎病患者的心情容易隨尿蛋白的加號(hào)起伏，加號(hào)越多心情也越發(fā)焦慮,。

  醫(yī)生通常從尿蛋白加號(hào)大致判斷患者的尿蛋白程度是多還是少,，一般顯示陰性為尿蛋白正常，加號(hào)越多,，尿蛋白越多,。但是，情況并不總是這樣,。尿蛋白檢查其實(shí)是腎病的定性檢查,，其加號(hào)受尿液濃度以及體內(nèi)水分的影響，如缺水,、脫水狀態(tài)下尿蛋白加號(hào)可能會(huì)增多,；水分過(guò)多，尿液稀釋?zhuān)虻鞍准犹?hào)變少,。

  那如何更精確判斷尿蛋白情況呢,？其實(shí)更有參考價(jià)值的是24小時(shí)尿蛋白定量，或者是尿蛋白肌酐的比值,。

  24小時(shí)尿蛋白定量,，是判定尿蛋白程度的金標(biāo)準(zhǔn)。但是需要嚴(yán)格留取,，如夏天還需要放置防腐劑,。這之中也有不少患者會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)：24小時(shí)尿蛋白每次查都只有0.2克、0.3克,，按道理已經(jīng)挺好的了,，但尿蛋白加號(hào)卻還有“2+”，到底以哪個(gè)為準(zhǔn)呢,？其實(shí)只要24小時(shí)標(biāo)本留取方法是準(zhǔn)確的,，醫(yī)生建議以24小時(shí)尿化驗(yàn)的定量結(jié)果為最終依據(jù)，不需要糾結(jié)那個(gè)加號(hào),。

  由于24小時(shí)尿留取方法比較繁瑣,，有些患者嫌麻煩，所以也可以進(jìn)行尿蛋白肌酐比這個(gè)檢查來(lái)替代,。其操作簡(jiǎn)單,，留一次尿即可。研究認(rèn)為,，尿蛋白肌酐比和24小時(shí)尿蛋白定量有較好的相關(guān)性,。對(duì)于不方便查24小時(shí)尿，想查尿蛋白肌酐比的患者，留晨尿可能比隨機(jī)尿更好,，也就是早上剛起床的第一泡尿。

  此外,，醫(yī)生提醒廣大腎病患者要正確對(duì)待尿常規(guī)檢查,，如有異常還需結(jié)合其他的相關(guān)檢查，必要時(shí)去專(zhuān)科就診,。

  冉來(lái)虎 整理