“管住嘴,、邁開腿”,，倡導健康生活方式是防控糖尿病的有效“藥方”。“管住嘴”強調(diào)糖尿病的飲食需要科學的管理,，不但有助于糖尿病患者控制好血糖,，減少降糖藥物的使用,，預防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,，還可以提高患者的生活質(zhì)量。

  “管住嘴”的核心內(nèi)容是“營養(yǎng)均衡,，熱能適中”,。

  營養(yǎng)均衡

  所謂營養(yǎng)均衡，是指糖尿病患者飲食要遵循“平衡膳食”的原則,。食物多樣化和合理搭配是平衡膳食的基本保證,，糖尿病患者應做到主食粗細糧搭配、副食葷素食搭配,，不挑食,、不偏食。

  熱能適中

  合理控制總熱能的目的是為了使糖尿病患者達到或保持理想體重,。正常情況下,，肥胖的發(fā)生與長期熱能的攝入超過熱能的消耗有關(guān),，而營養(yǎng)不良的發(fā)生則與長期熱能的攝入低于熱能的消耗有關(guān),。

  采用大家所熟悉的體質(zhì)指數(shù)（BMI），體重（公斤）/身高（米）2,，即可簡單判斷自己的體重是否在正常范圍內(nèi),。對于中國人來說，若BMI在18.5-23.9,，則體重屬于正常范圍,；若BMI在24-27.9為超重,，BMI≥28為肥胖，BMI＜18.5 則可判斷為營養(yǎng)不良,。

  糖尿病患者全天總熱能需個體化確定,，要綜合考慮年齡、性別,、身高,、體重、生理狀況以及體力活動強度和是否有合并癥等因素,。具體到每一位患者全天總熱能可以采用營養(yǎng)軟件由專業(yè)的營養(yǎng)師進行定量計算,。

  主食定量

  主食是指以提供碳水化合物為主的食物，通常是指谷薯類食物,。主食是我國傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)中熱能的主要來源,，占一日總熱能的55%-65%，是餐后血糖的主要來源,。糖尿病患者碳水化合物所提供的熱能可適當?shù)陀谡Ｈ巳?，占全天總熱能?5%左右。

  主食攝入人體后,，在消化酶的作用下,，逐步分解成葡萄糖釋放進入血液，因此,，對餐后血糖影響最關(guān)鍵的因素就是碳水化合物,。不同種類的主食或搭配所引起的餐后血糖也不同。主食的選擇可參考食物的血糖生成指數(shù)（GI）,。在攝入含有等量碳水化合物的前提下,，GI高的食物攝入后快速吸收，血糖升高較快,，升高的幅度也高,；GI低的食物攝入后吸收緩慢，餐后血糖升高幅度也相對較低,。

  糖尿病患者在飲食中可適當增加一些粗雜糧,，如雜糧米飯、雜糧面條,、雜糧饅頭,、全麥面包等，也可以采用一部分薯類如土豆,、山藥,、芋艿等代替一部分主食。但是，粗雜糧不宜多吃,，占每餐主食量的三分之一左右為宜,。尤其是一些有慢性胃炎、消化性潰瘍的患者則不宜吃粗雜糧,。

  有一些食物雖然不是主食,，但是淀粉含量高，如紅豆,、綠豆,、蠶豆、豌豆,、蓮子,、栗子等，可以作為加餐或者替換掉一部分主食,，有利于餐后血糖的控制,。由于富含支鏈淀粉的糯米GI較高，同時,，糯米制品往往被制作成甜食,，等于糖上加糖，糖尿病患者應減少吃糯米以及糯米制品的頻率和次數(shù),。