隨著人們健康保健意識(shí)的增強(qiáng),，進(jìn)行健康體檢的人數(shù)越來(lái)越多。不少人在超聲檢查時(shí)查出頸動(dòng)脈斑塊,，為此焦心不已：聽(tīng)說(shuō)“頸動(dòng)脈斑塊”脫落后就會(huì)發(fā)生“中風(fēng)”,，于是有的患者連轉(zhuǎn)個(gè)脖子都小心翼翼,。

  醫(yī)生介紹，頸動(dòng)脈斑塊是中老年人常見(jiàn)的疾病,，但別以為這只是個(gè)小問(wèn)題,，其實(shí)它正是身體當(dāng)中的“定時(shí)炸彈”。由于頸部的血管是供應(yīng)腦部的大血管,，如果發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,，說(shuō)明存在動(dòng)脈硬化的情況，而這種情況說(shuō)明身體其他部位的血管也可能出現(xiàn)了硬化,，也就是說(shuō),，頸動(dòng)脈斑塊并不僅僅代表是頸動(dòng)脈異常，身體的其他動(dòng)脈也可能受到影響。我們不能單純地以頸動(dòng)脈斑塊的大小來(lái)判斷嚴(yán)重程度,，還需要觀察頸動(dòng)脈斑塊是否穩(wěn)定,，因?yàn)橐坏╊i動(dòng)脈斑塊脫落血栓形成，就會(huì)對(duì)腦部的血管造成阻塞出現(xiàn)腦梗塞,，嚴(yán)重的情況下會(huì)危及患者的生命,。

  有的患者還聽(tīng)說(shuō)，如果出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊,，就得吃阿司匹林,。其實(shí)，這是錯(cuò)誤的,。一般出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的話,，服用的藥物多是降血脂的他汀類藥物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等,。阿司匹林的主要作用是抗血小板,，預(yù)防冠狀動(dòng)脈或腦動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，從而降低發(fā)生心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn),，但是并不是說(shuō)只要發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊就需要吃阿司匹林,，吃不吃還得根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的具體情況而定。

  若患者存在明顯的頸動(dòng)脈狹窄（狹窄程度大于等于50%）,，應(yīng)納入動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的管理范疇（即等同于冠心病或缺血性卒中）,，應(yīng)該服用阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。

  若患者只是存在一處或多處斑塊,，但未導(dǎo)致管腔狹窄,，或雖有狹窄但狹窄程度小于50%，則需要結(jié)合患者所存在的其他心血管危險(xiǎn)因素確定是否需要服用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,。換言之,，未導(dǎo)致動(dòng)脈管腔明顯狹窄的斑塊本身并不是應(yīng)用阿司匹林的指征。對(duì)于此類患者,，若具有以下3種以上危險(xiǎn)因素,，則應(yīng)服用阿司匹林：①男性≥50歲或女性絕經(jīng)期后；②得到初步控制的高血壓（高血壓患者經(jīng)治療后血壓<150/90毫米汞柱）,；③糖尿?。虎芨吣懝檀佳Y,；⑤肥胖（身體質(zhì)量指數(shù)大于等于28）；⑥早發(fā)心血管病家族史（父母一方或雙方男性小于55歲,，女性小于65歲發(fā)?。虎呶鼰煛?br />
  此外,，高血壓合并慢性腎病也是應(yīng)用阿司匹林的適應(yīng)癥,。醫(yī)生提醒，已經(jīng)發(fā)生冠心?。òㄐ墓＃┗蚰X梗的患者,，將來(lái)發(fā)生心梗或腦梗的可能性會(huì)增大,。即便經(jīng)過(guò)降壓,、降脂、降糖治療,，這種風(fēng)險(xiǎn)也不能完全消除,，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，若沒(méi)有明顯的副作用,，這一類患者不要擅自停藥,。戚柳杰 整理