“醫(yī)生,，麻煩幫我們看一下,，孩子的鼻子里進(jìn)了個(gè)‘珠子’?！比涨?，一對(duì)年輕夫婦抱著一個(gè)3歲的孩子,，到市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科急診就診,。原來(lái)男童在玩耍時(shí)不小心將一顆塑料小圓珠弄進(jìn)了鼻腔,。醫(yī)生立刻打開治療燈，用前鼻鏡撐開孩子鼻腔,，拿異物鉤輕輕朝里探進(jìn)去，全程3分鐘不到就順利取出一顆白色小圓珠,。醫(yī)生提醒廣大家長(zhǎng)遇到小兒耳鼻喉急癥,，千萬(wàn)不要慌張，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),。

  鼻出血

  兒童鼻出血比較常見,，多位于鼻中隔前部，此部位血管豐富,。最常見的是由于中隔前部粘膜糜爛,，微血管脆弱，刺激后易有鼻出血,。鼻粘膜糜爛可由鼻炎,、鼻竇炎引起。鼻出血時(shí)，可以坐位低頭并用手指壓迫 5至10 分鐘,，并且不能過早松開,。如果患者持續(xù)反復(fù)鼻出血，應(yīng)該及時(shí)耳鼻咽喉科就診并行凝血功能及其他檢查,，以排除隱匿性出血疾病,。

  咽部異物（魚刺）

  有些家長(zhǎng)會(huì)給孩子喂食魚肉、魚湯,，小孩較小或者吃飯時(shí)說(shuō)話,、吃飯過快，容易卡魚刺,。其實(shí),，吞飯團(tuán)、吃菜,、喝醋都是無(wú)效的做法,，應(yīng)該做的就是立刻停止進(jìn)食，咳嗽或催吐,。如無(wú)緩解應(yīng)立即就醫(yī),，必要時(shí)需在間接喉鏡或電子喉鏡下取出異物。

  氣道異物

  部分異物如玩具,、磨牙棒,、硬幣或瓜子、花生米,、豆類等硬食,，在小兒說(shuō)話、亂跑亂跳或者大笑大哭時(shí)容易誤吸入氣管,。如果無(wú)感染表現(xiàn)而突然出現(xiàn)劇烈咳嗽,，必須注意異物吸入可能。

  異物進(jìn)入氣管后,，根據(jù)異物性質(zhì)不同可以發(fā)生不同病理生理改變,。比如金屬類異物反應(yīng)一般較小，而脂類異物因含有脂肪酸,，容易刺激引起炎癥反應(yīng),，淀粉異物因?yàn)槲账侄饾u膨脹可引起氣管完全性梗阻等。緊急情況下可使用海姆立克急救法（大于1歲）進(jìn)行自救,，并立即前往醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行治療,。

  耳道、鼻腔異物

  常見于兒童將豆類,、小珠粒,、火柴棒頭等各種小物塞入外耳道或夏季昆蟲可爬入或飛入外耳道內(nèi)形成耳道異物,。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子一側(cè)鼻阻塞，流臭膿帶血涕應(yīng)想到鼻腔異物可能,，尤其像紐扣電池類異物因其能迅速腐蝕鼻腔黏膜,，可導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)嚴(yán)重受損。研究顯示,，如果電池負(fù)極朝向鼻中隔,，4小時(shí)之內(nèi)就可以引起鼻穿孔。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類情況后,，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診,。孫銀萍 整理