“醫(yī)生,，我心臟不舒服,，做什么檢查能查出病因,？”在市三院心內(nèi)科專家門診室，經(jīng)常有患者這樣問,。坐診專家浙大二院心內(nèi)科副主任醫(yī)師邊昶表示,，沒有具體某一項檢查，能夠一下子查出是什么病,。因為心臟病包括太多疾病,，就算是心臟部位不舒服，也不能肯定是心臟疾病,。

  如果把心臟比作一座非常構(gòu)造精密的房子,。這所房子常見的問題就是門窗結(jié)構(gòu)、電路問題,、管道問題,。

  門壞了——瓣膜壞了

  門關(guān)的時候關(guān)不嚴(yán)實，開的時候開不大,。關(guān)不嚴(yán)實叫關(guān)閉不全,，血液會倒流到不該流入的房間。開不大,，該流出去的血不能順利流出去,，叫狹窄。發(fā)生在哪個瓣膜,，就叫做什么瓣膜狹窄或（和）關(guān)閉不全,。

  引起門壞的原因有很多，常見的有風(fēng)濕性心臟病,、瓣膜性心臟病,、高血壓、冠心病,、心肌病等,。這些門壞了以后，房子慢慢就變形,，心臟就會出現(xiàn)心衰,。要想檢查門窗問題，一般可先通過聽診知道個大概,。隨著檢查手段的改進(jìn),，一般可以選擇心臟彩照看看具體情況，并檢查心臟各房室大小,，各瓣膜的完好無損情況,，評價心臟功能。

  電路問題——心律失常

  正常心臟應(yīng)該從竇房結(jié)順序傳導(dǎo),，若不是從這條路傳導(dǎo)的都是心律失常,，都是病態(tài)的,。不管是跳得快還是慢還是亂，都會有危險,，甚至危及生命,。跳得特別慢，需要裝起博器,，特別快需要射頻消融手術(shù),，當(dāng)然首先必須先去除病因，藥物干預(yù),。心律失常一般首先做心電圖,，還有動態(tài)心電圖、植入式心電圖或電生理檢查,。

  管道壞了——冠心病

  水管細(xì)了,，流水不暢，水管堵了,，就沒水了,。在心臟上，就是心肌缺血,，嚴(yán)重的需要支架,、搭橋，不嚴(yán)重的也需要吃藥,。完全堵塞了就是心肌梗死,。支架和搭橋的目的是把管道通一通，或重新修一條管道,。冠心病需要做心電圖運動試驗,、冠脈CT、冠脈造影等檢查,。

  當(dāng)然心臟病遠(yuǎn)不止這么簡單,，在臨床上，具體需要做哪些相關(guān)檢查要根據(jù)患者的情況由心內(nèi)科醫(yī)生建議,。根據(jù)不同癥狀,，心內(nèi)科醫(yī)生會做出判斷，做相關(guān)檢查,，并不是某一種檢查可以替代所有檢查,。

  陳學(xué)娣 整理