我國(guó)是老齡人口最多的國(guó)家,，目前老齡人口已經(jīng)超過(guò)1億,。老年人跌倒是一個(gè)全球性的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，跌倒后引起的各種并發(fā)癥及致殘等更是社會(huì),、家庭和老年人自身關(guān)注的重要話題,。為什么老年人會(huì)更容易跌倒？

  前庭功能不好易跌倒

  老年人容易跌倒的原因很多,，其中平衡能力下降是重要原因之一,。人體平衡系統(tǒng)，俗稱平衡三聯(lián),，即前庭系統(tǒng),、視覺(jué)系統(tǒng)和本體感覺(jué)系統(tǒng)。前庭覺(jué)是指人體通過(guò)位于耳的前庭器官,，感知頭部及身體的空間位置及運(yùn)動(dòng)信息,。視覺(jué)主要幫助定向，可以通過(guò)觀察而獲得周?chē)h(huán)境和自身運(yùn)動(dòng)的信息,。本體覺(jué)是指存在于肌肉,、關(guān)節(jié)和肌腱等處的壓力感受器，感知身體重心和位置,。

  人體平衡系統(tǒng)以前庭系統(tǒng)最為重要（前庭功能與聽(tīng)覺(jué)功能一樣,，都屬于耳的功能）。典型的例子就是當(dāng)我們乘坐汽車(chē)突遇緊急剎車(chē)時(shí)，前庭系統(tǒng)感受到加速度的變化,，從而幫助我們建立起新的平衡,，恢復(fù)身體穩(wěn)定而避免跌倒。

  平衡三聯(lián)缺一不可

  在維持平衡的三個(gè)感覺(jué)系統(tǒng)中,，任何一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙,，在日常活動(dòng)中都難以維持平衡,。但當(dāng)人體通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)配,，代償功能出現(xiàn)后，身體重心便落在一定的姿勢(shì)控制范圍之內(nèi),，就可完成一般日?；顒?dòng)中的身體再平衡。否則人體就會(huì)因此失去平衡而跌倒,。這個(gè)代償過(guò)程,，可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練完成。對(duì)有老年前庭功能障礙的患者,，不能用靜臥或者限制活動(dòng)來(lái)等待前庭功能的恢復(fù),，而應(yīng)尋求醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，促進(jìn)前庭代償,、達(dá)成前庭康復(fù),，進(jìn)而完成人體動(dòng)態(tài)平衡能力的康復(fù)。其中,，太極拳是一項(xiàng)有益于前庭康復(fù)的運(yùn)動(dòng),。

  老年人防跌倒貼士

  老年人可通過(guò)雙足背屈、蹲坐或彎腰等方式增加站立位的靜脈回流,，加快心率,，從而升高血壓。對(duì)于靜脈回流差的人群可考慮加穿彈力襪等方式增加直立時(shí)靜脈回流血量,，減少體位性低血壓發(fā)生,。

  糖尿病老人應(yīng)日常隨身攜帶碳水化合物類食品，一旦出現(xiàn)低血糖可立即食用,，以防導(dǎo)致平衡三聯(lián)和中樞協(xié)調(diào)能力的紊亂,，進(jìn)而引發(fā)跌倒。

  老年人多重用藥的情況非常普遍,，發(fā)生不良的藥物相互作用可導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加,，建議每隔半年重新評(píng)估所用藥物的有效性和安全性?？梢宰稍兣R床藥師進(jìn)行藥物調(diào)整,，盡量減少用藥的種類和數(shù)量,，必要時(shí)調(diào)整劑量，采取綜合性保護(hù)措施預(yù)防跌倒的發(fā)生,。

  楊玲 整理