近年來,，在市中心醫(yī)院血液透析患者中，糖尿病引起的尿毒癥患者所占比例日益升高,。糖尿病作為一種較普遍的代謝性疾病大家都不陌生,，它“偷襲”腎臟后,，腎功能會一點(diǎn)點(diǎn)損壞。其實(shí),，在諸多糖尿病并發(fā)癥中,，糖尿病腎臟損害最容易被忽視，大約有40％左右的糖尿病病人可能會出現(xiàn)腎臟損傷,。

  為什么糖尿病腎病會發(fā)展為尿毒癥,？市中心醫(yī)院血透中心醫(yī)生郭海佳介紹，長期糖尿病會造成身體血管和神經(jīng)系統(tǒng)的病變,，且難以恢復(fù),，因此也會涉及腎臟內(nèi)血管的變化。主要表現(xiàn)為長期高血糖會導(dǎo)致全身血液流速減慢,，腎臟內(nèi)血流不充足,，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)缺血缺氧的情況，加速細(xì)胞的纖維化,、硬化,。此外，糖尿病患者多數(shù)還伴有高血壓,、高血脂的情況,，會加重血液粘稠，導(dǎo)致腎動脈高壓,，腎小球?yàn)V過膜受損,，引起腎臟實(shí)質(zhì)性病變。腎臟功能受損難以恢復(fù),，再加上高血糖繼續(xù)“作祟”,，難以徹底扭轉(zhuǎn)，長期發(fā)展下去經(jīng)歷腎功能不全,、腎衰竭階段,，最終會進(jìn)展至尿毒癥。

  郭醫(yī)生表示,，雖然糖尿病有諸多并發(fā)癥,，但是只要病人血糖控制得好，可以延緩甚至阻止并發(fā)癥的出現(xiàn),。那糖尿病患者,，如何長期保持血糖穩(wěn)定,？

  合理飲食

  糖尿病飲食的基本原則為“低糖、低脂,、低鹽”,，建議大家制定個性化飲食，不同病情飲食攝入量有所不同,。主要注意三點(diǎn)：一是主食粗細(xì)搭配,。精細(xì)的食物攝入太多易引發(fā)肥胖、血脂高的情況,，粗糧含更多膳食纖維且碳水低，飽腹感強(qiáng),，有助于穩(wěn)定血糖,。二是飲食結(jié)構(gòu)葷素搭配。要減少肥肉,、精瘦肉攝入,，多吃新鮮蔬菜和水果。三是攝入量要合理控制,。如水果攝入量,，每天控制在200克為宜。

  適當(dāng)運(yùn)動

  適當(dāng)運(yùn)動是天然的“控糖藥”,，也是肥胖性糖尿病患者控糖必須要做的一件事,。運(yùn)動方式可選擇游泳、慢跑,、快步走,、跳繩、騎自行車等有氧運(yùn)動,，每周堅(jiān)持至少5天,，每天至少半小時。

  正確用藥

  對于無法通過管理飲食,、運(yùn)動來控制血糖的糖友,，基本上都需要服用降糖藥，甚至還要注射胰島素,。

  服用降糖藥要遵循定時和定量兩個準(zhǔn)則,，根據(jù)不同藥物機(jī)制，有些藥物服用時間會根據(jù)吃飯時間來劃分,，有些按血糖波動趨勢來服等,，具體的用量也會根據(jù)血糖的高低、患者自身年齡,、體質(zhì),、并發(fā)癥等情況來定,。應(yīng)卡萍 整理