我國(guó)有2.7億高血壓患者,，其中一半是女性患者。女性一生中經(jīng)歷月經(jīng),、妊娠,、生育、絕經(jīng)等不同的生理環(huán)節(jié),，在這些環(huán)節(jié)中女性的血壓都會(huì)產(chǎn)生一定的變化,。那女性高血壓有什么特點(diǎn)？

  市第三人民醫(yī)院內(nèi)科副主任王利軍介紹,，女性的血壓受年齡,、月經(jīng)周期、生育及藥物等多方面影響,。成年女性早期的收縮血壓低于男性,，而60歲以后則明顯高于男性，50歲以上女性高血壓的發(fā)病速度明顯增加,。

  避孕藥物相關(guān)性高血壓

  女性高血壓患者服用避孕藥可以減弱降壓藥的降壓療效,，而使血壓變得不容易控制，產(chǎn)生持續(xù)的血壓增高,。

  經(jīng)前期緊張綜合征性高血壓

  經(jīng)期會(huì)引起血壓波動(dòng),。經(jīng)前期緊張綜合征一般是指女性在黃體期（月經(jīng)前 1至10天）反復(fù)出現(xiàn)的乏力、煩躁,、抑郁以及經(jīng)前2至3天體重輕度增加,、水腫和血壓輕度升高等影響日常生活和工作的軀體、精神和行為方面改變的綜合征。

  妊娠高血壓

  妊娠高血壓會(huì)影響母嬰健康,，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦,、孕婦年齡小于18歲或大于40歲,、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及有家族病史的妊娠患者,，高血壓發(fā)生率明顯增加,。

  更年期高血壓

  更年期高血壓可能與雌激素水平降低后其對(duì)腎素－血管緊張素系統(tǒng) （RAS）的抑制作用減弱，導(dǎo)致不同程度的血管收縮和RAS系統(tǒng)的活性增高,，是產(chǎn)生絕經(jīng)期高血壓的重要原因,。更年期高血壓癥狀一般是收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒(méi)有,，眼底,、心臟和腎臟沒(méi)有受傷害表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定,，波動(dòng)明顯,，癥狀有多變性。同時(shí)伴有眩暈,、頭痛,、耳鳴、眼花,、健忘,、失眠多夢(mèng)，易驚醒,、煩躁,、乏力、易疲勞,、易激動(dòng),、注意力不集中、腰膝酸軟,，甚至出現(xiàn)頭怕熱,、下肢發(fā)涼、尿少,、四肢腫大等癥狀,。

  絕經(jīng)后高血壓

  絕經(jīng)后高血壓可能與體內(nèi)女性激素變化帶來(lái)的絕經(jīng)前后女性鹽敏感性變化有關(guān)。年輕時(shí)未使用口服避孕藥的女性,，對(duì)鹽不敏感,，而絕經(jīng)后女性鹽敏感性明顯增加,。腎臟血液動(dòng)力學(xué)調(diào)節(jié)與女性激素明顯相關(guān),，同時(shí)鈉的排泄也與女性激素有關(guān),。這一機(jī)制也可以解釋為什么老年女性患者利尿劑效果較好。

  女性血壓波動(dòng)性明顯高于男性,。研究表明,，女性在青少年時(shí)期肥胖者明顯多于男性，而肥胖女性一般初潮較早,，而初潮年齡越早,，高血壓的危險(xiǎn)因素越大。女性的血壓波動(dòng)與月經(jīng)周期,、絕經(jīng)前后的激素水平有關(guān),。其波動(dòng)的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，因此絕經(jīng)期后的女性由于血壓波動(dòng)所導(dǎo)致心血管事件也高于男性,。

  陳學(xué)娣 整理