青光眼是全球第二大致盲性眼病,，也是排名首位的不可逆致盲眼病,。它是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，典型的青光眼視野改變有旁中心暗點,、鼻側(cè)階梯弧形暗點,、管狀視野等。

  病理性眼壓增高為其主要危險因素,。眼壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力,。產(chǎn)生壓力的主要物質(zhì)是“眼內(nèi)的晶狀體、玻璃體及房水”,。其中“房水”是流動的,，正常時處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。它就像是一個水池,，有一個進水口,，一個出水口，正常情況下,，進水口和出水口都是打開的,，水池里的水位不變，但水是流動的,。一旦進水口太大或出水口太小時,，水池里的水就會溢出來，反之水位就會下降甚至干枯。青光眼的病人就是因為出水口變小了甚至完全關(guān)閉,，導致眼球內(nèi)的水無法排出,，眼內(nèi)的壓力增高，壓迫了眼內(nèi)的血管和神經(jīng),，最終導致視神經(jīng)缺血缺氧而壞死,，出現(xiàn)不可逆的視野缺損和視力損失。

  青光眼的早期,，往往沒有明顯癥狀,，大部分青光眼患者在意識到看東西有問題的時候，視野損害可能已經(jīng)達到了40%,。因此,，早發(fā)現(xiàn)、早治療,，終生隨訪是避免青光眼致盲的有效手段,。

  醫(yī)生介紹，平時要多關(guān)注視力,，如每天或每周站在同一個地方看遠處同一個物體,，看是否變得模糊,。要一只眼睛一只眼睛看,，不能同時兩只眼睛一起看。

  關(guān)注看東西的范圍有沒有縮小,，有部分青光眼患者在晚期的時候其中心視力仍很好,，所以光查視力無法發(fā)現(xiàn)。這個時候就要看視野有無改變,。平時看東西的時候要關(guān)注有無黑影遮擋,，圖像有無缺損，有無馬路變窄,，走路時會不會常常撞到東西等,。

  當大量喝水、長期待在黑暗環(huán)境中,、用眼過度或者心情抑郁易怒大發(fā)脾氣后出現(xiàn)眼脹不適,，眼眶周圍疼痛，視物疲勞,，嚴重時出現(xiàn)眼紅眼痛,，頭痛伴惡心嘔吐時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

  青光眼是有遺傳傾向的,，在患者的直系親屬中,，10%至15%的個體可能發(fā)展成青光眼。所以在直系親屬中有青光眼患者的人，應(yīng)每年至少1至2次到眼科就診檢查,，以便于早發(fā)現(xiàn)早治療,。

  確診青光眼后，要遵從醫(yī)囑,，在醫(yī)師的指導下選擇合適的治療方法,。青光眼常容易復發(fā)，且常為雙眼發(fā)病,，進行性進展,，所以長期按時復診至關(guān)重要。此外,，還要保持好心情,，合理飲食，適當鍛煉,。避免大量飲水,、避免在黑暗環(huán)境中玩手機工作等。

  趙洲 整理