吃藥要喝水,，這是所有人的共識(shí),。但喝水有什么標(biāo)準(zhǔn)和要求，很多人就可能回答不上來了,。殊不知,，這個(gè)小小細(xì)節(jié)里,，包含著吃藥大學(xué)問。

  服藥時(shí)一般選擇溫水

  醫(yī)生介紹,，服藥時(shí)一般選擇溫水最佳,。茶水、果汁,、牛奶等飲料中成分復(fù)雜,，有些可能會(huì)破壞藥物成分或者形成難吸收的物質(zhì)，導(dǎo)致療效變差,；有時(shí)候還可能會(huì)增加藥物的吸收,，加重不良反應(yīng)。

  果汁（尤其是新鮮果汁）富含果酸,，果酸的主要成分是維生素C和檸檬酸等,，很容易導(dǎo)致有些藥物與果汁中的成分發(fā)生分解、化合等化學(xué)反應(yīng),，也不利于藥物吸收,。一些抗菌藥，如四環(huán)素,、紅霉素等與牛奶一起服用時(shí),，會(huì)和牛奶中的鈣反應(yīng)形成不溶性螯合物，降低抗菌作用,，使藥物療效降低,，甚至完全失效。

  水溫過高,，可能會(huì)對(duì)有些藥物的療效產(chǎn)生影響,。如消化酶類的藥物，水溫過高會(huì)導(dǎo)致這類藥物失效,。例如胰蛋白酶,、多酶片,、酵母片等，均為助消化的酶類,。酶是一種活性蛋白質(zhì),，遇熱后容易凝固變性，從而導(dǎo)致藥物失效,。服用活疫苗類的藥物時(shí)應(yīng)用涼開水送服,。疫苗遇熱易滅活，不能起到免疫機(jī)體,、預(yù)防傳染病的作用,。如小兒麻痹癥糖丸，含有脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗,。

  藥品劑型不同,，用水量有區(qū)別

  大部分片劑、顆粒劑,，我們用150毫升左右的水送服即可,。膠囊劑服用后易附著在食道壁上，飲水量最好不要少于300毫升,?？诜蒡v片則必須要加水膨脹溶解后服用，切勿當(dāng)成普通片劑吞服,，否則容易在喉部遇水膨脹,，堵塞氣道，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)造成窒息,。

  有些藥物的起效方式特殊,，用藥時(shí)要少喝水。比如保護(hù)胃黏膜的混懸劑,，進(jìn)入胃后變成不會(huì)溶解的細(xì)小顆粒，覆蓋在受損的胃黏膜上,，從而避免胃酸侵蝕胃黏膜,。如果服藥后喝水會(huì)稀釋藥物，降低藥效,。

  麥滋林顆粒劑,，每袋只需15-30毫升水沖服。蒙脫石散,，只需50毫升水沖服,。還有一些止咳糖漿，用后藥物會(huì)黏附在咽部,，直接作用于患處,，止咳的效果會(huì)更好一些,，所以在服用藥物后盡量不要喝水，避免稀釋藥液,。

  這些藥需要大量飲水服用

  磺胺類藥物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄,，有時(shí)會(huì)從尿液里析出，形成結(jié)晶,，引起腰痛,、血尿、蛋白尿,，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)阻塞尿路,，使尿液無法排出。大量飲水可以使尿液中藥物的濃度降低,，或者同時(shí)口服一些可以堿化尿液的藥物,，如碳酸氫鈉等，避免析出結(jié)晶損害腎臟,。

  導(dǎo)瀉類藥物,，如聚乙二醇散，是一種容積性瀉藥,，通過保留水分在結(jié)腸內(nèi),，增加糞便含水量并軟化糞便，從而促進(jìn)排便,，改善便秘癥狀,。所以，在用少量水服藥后,，可繼續(xù)增加一定的飲水量,，效果會(huì)更佳。

  還有一些特殊的情況也需要大量飲水,。比如在腸鏡檢查前,，需要配合瀉藥服用大量的水（可能達(dá)到3000毫升），來達(dá)到清理腸道的目的,。感冒發(fā)熱的病人在服用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),，大量飲水不但有助于機(jī)體大量排尿以代謝體內(nèi)的毒素，還可以適當(dāng)補(bǔ)充水分防止引起脫水,。

  徐可佳 整理