今天是第27個全國“愛眼日”,，今年的主題是“關(guān)注普遍眼健康,，共筑‘睛’彩大健康”。為貫徹落實《健康中國行動》和教育部、國家衛(wèi)生健康委等8部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,，倡導(dǎo)和推動家庭及全社會重視0～6歲兒童眼健康，科學(xué)防治兒童眼病和視力不良,，國家健康委員會組織編寫了《0～6歲兒童眼保健核心知識問答》,，本報節(jié)選刊登，供廣大讀者參考,。

  0～6歲是兒童眼睛和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期,，6歲前的視覺發(fā)育情況決定了兒童一生的視覺質(zhì)量，但是,，在眼球和視覺發(fā)育的過程中,，常會遇到內(nèi)在或外來的干擾，影響正常發(fā)育,，甚至造成不可挽回的視力損害,。因此，一定要呵護好兒童的眼睛,，做到兒童眼病早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早干預(yù),、早治療,，讓每一位兒童都擁有一個光明的未來。

  寶寶的眼睛和視覺功能是如何發(fā)育的,？

  寶寶出生后,，眼睛和視覺功能是逐步發(fā)育成熟的，0~6歲是眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期,。新生兒出生時的視力只有光感,，1歲左右的視力可達(dá)0.2，2歲可達(dá)0.4以上,，3歲可達(dá)0.5以上,，4歲可達(dá)0.6以上，5歲視力可達(dá)0.8以上,。另外,，兒童的立體視也是逐步發(fā)育的,，5~6歲可基本發(fā)育成熟。

  寶寶剛出生時眼球較小,，眼軸較短,，雙眼處于生理性遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著生長發(fā)育,，眼球逐漸增長,，眼軸逐漸變長，生理性遠(yuǎn)視逐漸減少趨向正視,。正視后,，如果眼球繼續(xù)增長，眼軸過長,，就會發(fā)展為近視,。

  如何識別兒童常見眼病和視力異常？

  家長在日常生活中要注意觀察和識別兒童眼部疾病的危險信號,，出現(xiàn)以下情況應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)：眼紅,、持續(xù)流淚、分泌物多,，可疑為結(jié)膜炎或新生兒淚囊炎；若寶寶瞳孔區(qū)發(fā)白應(yīng)引起高度警惕,，提示先天性白內(nèi)障,、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等眼底疾病,；不能追視,、視物距離過近、瞇眼,、頻繁揉眼,、畏光或雙眼大小明顯不一致，提示視力異?；蜓鄄,。谎畚黄?、總是歪頭視物,，提示可疑斜視；眼球震顫,，即雙眼球不自主的有節(jié)律的轉(zhuǎn)動,，提示視力較差。

  兒童為什么要定期做眼睛檢查,？

  對于6歲以內(nèi)的兒童,，許多眼病發(fā)病隱匿,，僅靠家長觀察難以發(fā)現(xiàn)。一是因為這些眼病在外觀上看沒有明顯異常表現(xiàn),，二是因為兒童年齡小不會表達(dá),，三是因為這些眼病大多從小就有，寶寶不知道真實的世界是什么樣的,，也就不會有看不清的表現(xiàn),，而這些眼病只有通過特殊的檢查設(shè)備才能發(fā)現(xiàn)。不同年齡段的兒童需要關(guān)注的眼病有所不同,，如早產(chǎn)兒,、低體重兒易發(fā)生可致盲的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，應(yīng)及時做眼底篩查,；嬰兒期應(yīng)重點篩查先天性白內(nèi)障,、先天性青光眼；幼兒期和學(xué)齡前期應(yīng)重點關(guān)注斜視,、弱視和屈光不正三種兒童常見眼病,。

  預(yù)防近視要從什么時候開始？

  新生兒的眼球較小,，眼軸較短,，此時雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，屬于生理性遠(yuǎn)視,，又稱之為“遠(yuǎn)視儲備量”,。遠(yuǎn)視儲備量不足是指裸眼視力正常，散瞳驗光后屈光狀態(tài)雖未達(dá)到近視標(biāo)準(zhǔn),，但遠(yuǎn)視度數(shù)低于相應(yīng)年齡段生理值范圍,。正常情況下，3歲前兒童生理屈光度應(yīng)為+3.00D,，即有300度的遠(yuǎn)視儲備量,，4~5歲為+1.50D~+2.00D，6~7歲為+1.00D~+1.50D,。如過4~5歲兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視,，意味其遠(yuǎn)視儲備量消耗過多，有可能較早出現(xiàn)近視,。

  因此,，近視預(yù)防應(yīng)該從小開始，家長應(yīng)該從小給孩子創(chuàng)造一個健康的視覺環(huán)境,，如白天保證室內(nèi)光線充足,，夜間睡眠時關(guān)燈等，還要幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,，保證充足睡眠和營養(yǎng),，多帶孩子到戶外玩耍,，及時到醫(yī)院建立眼健康檔案，定期監(jiān)測視力發(fā)育和遠(yuǎn)視儲備量的變化,，發(fā)現(xiàn)近視征兆,，及時干預(yù)或矯正。

  早期預(yù)防近視有哪些措施,？

  戶外活動能促進(jìn)眼內(nèi)多巴胺釋放,，從而抑制眼軸變長，預(yù)防和控制近視過早發(fā)生,，3~6歲兒童應(yīng)保證每日戶外活動時間2小時以上,；減少讀書、畫畫,、寫字等近距離的用眼時間,，避免不良的讀寫習(xí)慣，不在走路,、吃飯,、臥床、晃動的車廂內(nèi),、光線暗弱或陽光直射等情況下看書,、寫字，每次持續(xù)近距離用眼20分鐘左右要遠(yuǎn)眺5~10分鐘,；長時間近距離使用電子視屏類產(chǎn)品易消耗兒童遠(yuǎn)視儲備量,，影響視力發(fā)育，因此,，嬰幼兒應(yīng)禁用手機、電腦等視屏類電子產(chǎn)品,，3~6歲兒童盡量少接觸視屏類電子產(chǎn)品,；保證均衡膳食，以及充足的睡眠時間,。

  兒童眼保健及視力檢查要做多少次,？

  0~6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)作為兒童健康管理的重要內(nèi)容，主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān),，共13次檢查。其中,，新生兒期2次,，分別在新生兒家庭訪視和滿月健康管理時；嬰兒期4次,，分別在3,、6,、8、12月齡時,；1~3歲幼兒期4次,，分別是18、24,、30,、36月齡時；學(xué)齡前期3次,，分別在4,、5、6歲時,。家長應(yīng)當(dāng)定期帶孩子到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，接受兒童健康管理時，同時接受眼保健及視力檢查服務(wù),。

  周玨鋒 整理