當(dāng)今社會,，抑郁癥變得越來越普遍,，最新流行病學(xué)調(diào)查顯示,，中國抑郁癥的終身患病率是3.4%，也就是說中國有4800萬的人將在一生中罹患抑郁癥,。抑郁癥不是簡單的不開心,，而是一種疾病，一種需要治療的疾病,。

  抑郁癥有哪些表現(xiàn),？

  醫(yī)生用來診斷抑郁癥有個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)來源于世界衛(wèi)生組織發(fā)布的國際疾病分類,。最新的第11版國際疾病分類把抑郁癥的癥狀歸納為以下三大癥狀群：

  情感癥狀群主要包括情緒低落或者悲傷；做事的興趣或者愉悅感下降,，明明以前喜歡的事情現(xiàn)在卻提不起興趣去做了,，即使做了也體會不到之前的快樂感了。

  認(rèn)知行為癥狀群是指負(fù)性的認(rèn)知行為,?；颊咂毡橹荒芸吹阶约贺?fù)性消極的一面，卻看不到自己正性積極的一面,。他們覺得自卑,，覺得自己沒有價值，覺得自己前途渺茫,、沒有希望,，甚至覺得活著沒有意思,，離開這個世界是唯一的解脫方式。同時還包括注意力不能集中,，作決定猶豫不決等癥狀,。

  植物神經(jīng)癥狀群，其中一條癥狀就是精力減退,，易疲勞,，做什么事都很費勁。另外還包括睡眠,、食欲,、精神運動癥狀，這三組癥狀都可以呈現(xiàn)兩種相反的表現(xiàn),，比如睡眠問題既可以是入睡困難,、睡得淺、醒得早,，也可以是睡眠過多,；食欲問題既可以表現(xiàn)為食欲下降、體重下降,，也可以表現(xiàn)為食欲上升,、體重增加；精神運動問題既可以表現(xiàn)為思維變慢,，反應(yīng)變慢,，也可以是坐立不安，不?；顒?。

  什么情況下需要就醫(yī)？

  抑郁癥有這么多表現(xiàn),，到什么程度需要看醫(yī)生呢,？推薦給大家一個簡便又靠譜的可以篩查抑郁癥的量表，叫做9項患者健康問卷（簡稱PHQ-9,，見下圖）,。如果這個量表大于10分，就需要考慮抑郁癥的可能性了,，需要去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助了,。

  另外，如果覺得未來沒有希望,，甚至有自殺的想法時,，也需要及時到醫(yī)院就診。

  有些人出現(xiàn)惡心腹痛、頭暈頭痛,、心慌胸悶,、失眠乏力、性功能下降等軀體癥狀,，查來查去又查不出原因,，這時候也需要警惕抑郁癥的可能性，建議去醫(yī)院做一下篩查,。
  為什么會得抑郁癥,？

  我們可以拿彈簧變形來比喻一下抑郁癥的發(fā)病，彈簧變形有兩個條件缺一不可：第一,，彈簧的彈性變差了,；第二，有一定的壓力,。

  抑郁癥的發(fā)病原因中,，彈簧的彈性代表的是疾病易感性，壓力就是生活事件給到人的壓力,。如果人的疾病易感性比較大,，調(diào)節(jié)情緒的彈性就比較小，同時又遭受事件的壓力打擊,，人的情緒就容易失控了,，就容易產(chǎn)生抑郁癥。所以,，抑郁癥的發(fā)病原因是疾病易感性+壓力事件,。

  疾病易感性是怎么形成的呢？疾病易感因素主要由遺傳基因和被人貶低,、打罵,、忽視的童年創(chuàng)傷史以及社會支持少等組成。存在這些因素的人“彈簧彈性”就會變差,，得抑郁癥的概率會比較高,。

  抑郁癥可以被治愈嗎？

  不少抑郁癥患者對未來很悲觀,，所以他們常常覺得自己的病看不好,。但實際情況是，大部分抑郁癥患者可以被治愈,。

  隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,，抑郁癥已經(jīng)有了三大類有效的治療方法：藥物治療,、心理治療和物理治療,。

  目前很多治療指南都推薦抑郁癥患者同時進行藥物治療和心理治療。因為藥物治療聯(lián)合心理治療比單用一種治療方法效果要好。

  如果條件有限,，只能選擇一種治療方式的話,，選擇哪一種呢？

  這種時候得分以下兩種情況：第一,，如果是抑郁的程度達到了中重度,，或者經(jīng)常有消極自傷的想法，那毋庸置疑首選藥物治療,，因為藥物治療的效果在中重度抑郁癥患者身上一定比心理治療要好,，而且來得快。第二,，如果抑郁的程度是輕度,，那么心理治療和藥物治療的療效差不多。

  如果是重度的,、自殺風(fēng)險高的抑郁癥患者,，建議選擇物理治療中的改良電休克治療(MECT)。


  多運動,、多做事

  當(dāng)我們心情不好的時候可能會比平時更想躺平在家里，不去運動,，不去做事,，這樣就會有更多的時間去想那些糟心的事情，也更加會覺得自己一事無成,，從而感到更加低落悲觀,，導(dǎo)致惡性循環(huán)。

  要打破這個惡性循環(huán),，首先我們要激勵自己,，讓自己動起來，這個時候我們會收獲一些掌控感,，收獲一些愉悅感,，心情變好；心情更好后,，我們會越來越積極地參加活動,，然后我們會感覺更好，更快樂,，這樣形成螺旋向上的良性循環(huán),。

  有研究顯示，相比從不鍛煉的人群,，每周進行1-2個小時中高強度鍛煉的人群患抑郁癥的概率會減少44%,。研究者認(rèn)為,，大部分鍛煉所帶來的心理健康效益都會在每周鍛煉的第一個小時內(nèi)實現(xiàn)。

  認(rèn)知挑戰(zhàn)

  我們心情不好,，很有可能來源于對于自我的負(fù)性認(rèn)知,。

  比如有人批評自己，我們感到不開心的原因可能是我們有了“我做啥啥不行”“我一無是處”等對自我的負(fù)性認(rèn)知,。這個時候我們需要捫心自問：自己真的一無是處嗎,？自己有缺點，但是不是也有優(yōu)點呢,？這個時候,，我們可以把自己的優(yōu)點和缺點分別列出來，客觀地呈現(xiàn)在自己眼前,，避免對自己的過度攻擊,。

  在客觀地看待自己后，我們再來看自己在前面這件事情上所存在的問題,，然后思考以后自己如何做才能避免出現(xiàn)同樣的問題,。

  吃好睡好、曬太陽

  在吃的方面,，有研究表明地中海飲食和抗炎飲食可以預(yù)防抑郁癥的發(fā)生,。這種飲食的共同點就是多吃新鮮蔬菜、水果,、魚,、海鮮、豆類,、堅果,、全谷類，少吃紅肉,、加工肉,、甜飲料、精細(xì)糧食,、高脂食品,、油炸食品等，烹飪時要用植物油來代替動物油,。另外,，保持充足的睡眠和陽光照射也可以減少抑郁癥的發(fā)生率。