一場秋雨一場涼，隨著氣溫逐漸降低,，秋季腹瀉又開始出來“作妖”——寶寶出現(xiàn)又吐又瀉的情況,，著實(shí)令寶爸寶媽們心疼不已,。

  腹瀉通過改變?nèi)祟惔蟊愦螖?shù)和大便性狀，引發(fā)人體水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,，輕者導(dǎo)致腹部不適,、里急后重、肛門不適等,，重者可以昏迷,、抽搐，甚至死亡,。腹瀉可以侵犯全年齡段人群，由于小朋友消化功能不成熟,，身長發(fā)育過快,，防御功能差,，經(jīng)常成為其侵犯目標(biāo)。6個月至5歲嬰幼兒更是腹瀉“痛下狠手”的首要目標(biāo),。


  腹瀉分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉,，其中感染性腹瀉中，要屬輪狀病毒最可惡,，也是秋季腹瀉的“頭號大敵”,。

  據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，全球每年約有2億例輪狀病毒病例,，其中約20萬嬰幼兒死亡,。病毒主要通過侵犯人的小腸黏膜細(xì)胞，進(jìn)入腸道,、血液并不停地復(fù)制繁衍,，累積達(dá)到一定數(shù)量時就會引起相應(yīng)的癥狀，先是嘔吐,，隨后出現(xiàn)蛋花湯樣或黃色稀水樣便,，無腥臭味，但一天多達(dá)十余次,，導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)丟失,，甚至還會使人繼發(fā)抽搐、心肌炎,、腦病等,。

  最近幾年，雖然可以通過化驗(yàn)糞便查出輪狀病毒,，但并未發(fā)現(xiàn)針對這類病毒的特效藥,。即便研究出了輪狀病毒疫苗，小朋友們越來越注意個人衛(wèi)生,，發(fā)病率減少了將近一半,，目前也不能將它一舉殲滅。不過,，通過積極治療和類似雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散,、口服補(bǔ)液鹽、補(bǔ)液等措施來對付輪狀病毒,，可有效減少大便次數(shù),，縮短腹瀉持續(xù)時間，減少住院天數(shù),?；疽恢茏笥揖涂梢曰謴?fù)正常。

  病毒性腹瀉中還有一種諾如病毒,，它最大的特點(diǎn)是發(fā)病急,、傳播速度快,、涉及范圍廣、感染性強(qiáng),，可以通過污染的水源,、食物、物品,、空氣等傳播,，常在社區(qū)、學(xué)校,、餐館,、醫(yī)院、幼兒園,、養(yǎng)老院等人員密集的地方引起集體爆發(fā),，引發(fā)的癥狀和治療方法與輪狀病毒類似。

  細(xì)菌感染性腹瀉也要引起高度重視,，如產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腹瀉,，侵襲性細(xì)菌比如空腸彎曲桿菌、耶爾森菌等引起的腹瀉等,。因?yàn)檫@些細(xì)菌容易在食物中存活,，感染后會出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹脹,、腹痛、腹瀉,，腹瀉次數(shù)每天可多達(dá)十幾甚至二十余次,；糞便可能是稀水樣的，也可能是黏液,、膿血便,、洗肉水樣；腹痛常常難以忍受,，還會伴有畏寒,、發(fā)熱、乏力,、頭暈等表現(xiàn),，甚至休克；血常規(guī)化驗(yàn)中,，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞可能會升高,，也可能正常，進(jìn)行大便化驗(yàn)的時候往往可以看到白細(xì)胞。除了使用益生菌,、腸黏膜保護(hù)藥外,，還可選用針對性的抗生素，效果明顯,。但這類腹瀉更多見于夏季，秋冬季不常見,。

  除此之外,，也要警惕非感染性腹瀉，例如飲食不當(dāng)性腹瀉,。如果吃得太多或飲食太油膩,、太涼的食物，或頻繁更換新食品等也會引起腹瀉,。但這類腹瀉相對比較溫和,，只要對癥處理，飲食清淡易消化,，很快便能恢復(fù),。

  過敏性腹瀉，是因?yàn)槌粤巳菀滓疬^敏的食物才會導(dǎo)致的腹瀉,，一般避免接觸這些食物就能做到很好預(yù)防,。

  還有一些不良刺激如受涼、過熱,、精神情緒不佳也可引起腹瀉,，如乳糖不耐受腹瀉等。

  另外,，還有特殊的一類腹瀉——生理性腹瀉,，多見于6個月以下的嬰兒。這些寶寶通常外觀虛胖,，常伴濕疹,，出生不久即出現(xiàn)腹瀉，一般表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,，無其他癥狀,，食欲較好，生長發(fā)育正常,。添加轉(zhuǎn)換期食品后,，寶寶的大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。


  面對兒童腹瀉,，家長們應(yīng)如何應(yīng)對,？無論是哪一種腹瀉，治療原則都是調(diào)整飲食，防止和糾正脫水,，合理用藥,，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,。


  不主張禁食,，應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)喂養(yǎng)。如因生病導(dǎo)致患兒乳糖不耐受,，建議家長換成不含乳糖的奶粉,；如沒有乳糖不耐受的現(xiàn)象，可繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),。一歲以上患兒還建議吃少量加鹽的米湯或稀飯,。

  注意腹瀉期間暫時不要給患兒吃蔬菜水果。

  如果患兒嘔吐得非常嚴(yán)重,，不要強(qiáng)迫進(jìn)食,，可暫禁食4-6小時，情況緩解后再循序漸進(jìn)地進(jìn)食,。另外可口服補(bǔ)液鹽,，用于輕、中度腹瀉患兒,；必要時靜脈補(bǔ)液,，以防止脫水。若患兒出現(xiàn)高燒,、吐瀉頻繁,、精神狀態(tài)差、皮膚彈性差,、四肢末梢濕冷,、尿量明顯減少等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī),，以免延誤救治時機(jī),。

  注意患兒腹部保暖

  腹瀉患兒腸蠕動本已增快，如腹部再受低溫刺激則腸蠕動更快,，容易加重病情,。要注意做好臀部護(hù)理，患兒每次大便后用清水將臀部清洗干凈,，用柔軟紙巾吸干水分,，隨后涂些油脂性的護(hù)臀霜以防紅臀（可以使用尿不濕），以隔離糞便與皮膚,，避免臀部皮膚破潰,。

  注意周圍物品的清潔

  因“秋季腹瀉”其主要傳播途徑是經(jīng)“糞-口”傳播,，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病，所以對輪狀病毒或諾如病毒等感染傳染性腹瀉的患兒,，其用過的便具,、尿布以及被污染過的衣物、床單,，都要及時清洗并進(jìn)行消毒處理,。還要勤洗手、多通風(fēng),，換下的尿不濕要及時處理掉,，以免反復(fù)感染或傳染給其他小朋友。

  日常預(yù)防非常重要

  家長要讓小朋友養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣,，不喝生水，不亂吃不潔或過夜食物,，給嬰兒哺乳用的奶瓶,、勺子等在喂前喂后進(jìn)行煮沸消毒。家里每天要定時開窗通風(fēng),，盡量少去人多擁擠的地方,。另外，家長可帶小朋友接種輪狀病毒疫苗,，這能夠有效預(yù)防孩子感染輪狀病毒,。

  來源：健康浙江