咽喉炎反復發(fā)作?小心是胃食管反流
發(fā)布時間:2022-11-14 08:33:57
來源:諸暨日報
編輯:黃詩婷 審核:陳少杰
王女士從小就反酸反食,耳鼻喉經(jīng)常發(fā)炎,,長年就診于耳鼻喉科,,均按普通的炎癥進行治療,,完全沒意識到是胃食管反流病。直到后來,由于胃部不適,到消化內(nèi)科檢查后,,才被確診為胃食管反流病。
胃食管反流病被稱為最易誤診的健康殺手,,它可以“偽裝”成冠心病,、呼吸疾病、耳鼻喉疾病等,。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示,,我國典型癥狀胃食管反流病的患病率為2.5%-7.8%,低于北美(18.1%-27.8%)和歐洲(8.8%-25.9%),,但我國人口眾多,,總體來說胃食管反流病的患者已經(jīng)過億。
醫(yī)生介紹,,胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流到食管導致的一組疾病,內(nèi)鏡檢查表現(xiàn)可分為糜爛性食管炎和非糜爛性反流病,,也就是說部分胃食管反流病患者的內(nèi)鏡表現(xiàn)是正常的,,所以很多時候胃鏡檢查不能明確有無胃食管反流病。胃食管反流病發(fā)生的主要原因,,在于食管抗反流防御機制減弱,,如下食管括約肌一過性松弛增加、壓力減低,、食管裂孔疝等,,部分可能是先天性的缺陷,但很多是后天的,。
大部分胃食管反流患者有特異性的臨床表現(xiàn),,即反酸,、胃灼熱,與飲食和體位相關,,在餐后,、飽餐、進食不當,、大量飲酒后多發(fā)或加重,,臥位、下蹲,、彎腰等體位可誘發(fā),,調(diào)整飲食或避免平臥可減少發(fā)作,既往口服質(zhì)子泵抑制劑等藥物可控制癥狀,。其中,,“燒心”也就是胸骨后燒灼感的典型癥狀,通常發(fā)生于進食大餐,、辛辣食物或柑橘類食物后,。“反流”的典型癥狀,,也就是胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動的感覺,,可能不伴有胃灼熱,可能提示存在機械性缺陷(如食管裂孔疝),。部分胃食管反流病患者可以表現(xiàn)為上腹痛,、脹、不適等胃病常見的癥狀,,光從臨床癥狀上難以識別,,有時胃鏡也不能區(qū)分,但是有其它檢查手段,,如食管24小時pH監(jiān)測可以明確診斷,。另外,胃食管反流病除了導致消化道不適癥狀外,,還有部分患者以食管外癥狀起病,,如反流性咽喉炎、反流性咳嗽,、反流性鼻炎,、反流性牙侵蝕等。
如何應對胃食管反流???醫(yī)生建議,胃食管反流病,,可防可治,。及時排查,,及早發(fā)現(xiàn),及早診治,,就能早日痊愈,。目前通過飲食干預、減重,、藥物治療,、內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療或手術等綜合治療手段,可達到“控制癥狀,、治愈和預防并發(fā)癥,、停藥、酸暴露正?;钡闹委熌繕?。對于所有患者來說,飲食和生活方式的改變都是最基礎的手段,,如避免飽食,、控制體重,建議戒煙戒酒,,減少咖啡,、濃茶、甜食,、油膩飲食的攝入,,避免餐后臥位、下蹲,、拎重物等,。