隨著天氣漸漸轉(zhuǎn)冷,，老年慢性病及心血管疾病患者面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),。相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，每年11,、12月,，醫(yī)院收治心血管疾病的病例數(shù)大幅增加，發(fā)病數(shù)明顯高于其他月份,，心力衰竭,、心肌梗死和腦卒中的搶救病例也較前增多。醫(yī)生提醒廣大老年人,，冬季一定要注意預(yù)防心血管疾病帶來(lái)的健康隱患,。

  心血管疾病為何冬季高發(fā)？醫(yī)生介紹,，冬季高發(fā)因素來(lái)源于多個(gè)方面： 一是血壓波動(dòng)大,，寒冷環(huán)境會(huì)刺激腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)，從而使血壓水平比炎熱環(huán)境中高5毫米汞柱左右,，而高血壓患者這種季節(jié)性波動(dòng)更為明顯,，導(dǎo)致冬季血壓控制欠佳； 二是心臟負(fù)擔(dān)加重,。寒冷環(huán)境刺激機(jī)體分泌腎上腺素,，從而增加外周血管阻力與心肌做功。此外,，天氣寒冷時(shí)人們活動(dòng)量減少,，排汗量減少，攝入的水分也會(huì)相應(yīng)減少,，導(dǎo)致血液黏稠度增加,，加重心臟負(fù)擔(dān)； 三是人體耗氧量增加。在冬季,，人體需要消耗更多能量來(lái)維持正常體溫,，耗氧量增加易誘發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死； 四是感染性疾病高發(fā),。大量證據(jù)表明,，心血管疾病與炎癥密不可分，而冬季是急性呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),，呼吸道感染會(huì)加速冠心病患者心功能的惡化,，增加其死亡率。此外,，冬季攝入高脂高熱量食物,、寒冷天氣刺激冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)心絞痛、冬季塵埃顆粒的低空聚集等,，均會(huì)增加心血管疾病發(fā)病及死亡風(fēng)險(xiǎn),。

  哪些措施可預(yù)防冬季心血管疾病,？醫(yī)生建議,，在做好冬季防寒保暖的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。適度運(yùn)動(dòng)可以加速汗液排出,，促進(jìn)水分的攝入,。有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人可以將運(yùn)動(dòng)時(shí)間調(diào)整到上午10點(diǎn)以后，一方面晨起時(shí)交感神經(jīng)興奮,，腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)活性增加,，心肌負(fù)荷較高；另一方面,，晨起溫度過(guò)低,，易刺激血管收縮，有冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣病史的人群此時(shí)更容易發(fā)生心肌缺血,。

  高血壓患者要做好血壓監(jiān)測(cè),，合理使用降壓藥物。高血壓患者的血壓季節(jié)性波動(dòng)相較于正常人群會(huì)更加明顯,，建議每日晨起,、下午、睡前分別測(cè)量一次血壓,，如發(fā)現(xiàn)較前有明顯變化,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓藥物，切忌自己隨意增減藥物,。

  冬季要適當(dāng)調(diào)整飲食習(xí)慣,，控制血脂水平,。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，冬季人群的血脂均值要高于其它季節(jié),，這可能與冬季習(xí)慣吃高熱量的食物有關(guān),。而較高的血脂水平，會(huì)增加冠心病的發(fā)病率,。因此,，冬季要適量減少油膩食物的攝入，日常多吃一些蔬菜水果等富含纖維素的食物,。寒冷時(shí),，人體的血液黏稠度錯(cuò)誤會(huì)增加，因此,，要盡量保證每日水分的攝入量大概在1.5—2.5升左右,，心衰患者要注意控制在每日1.5—2升。

  保持良好的生活作息也很重要,。如今,，心血管疾病已不再是老年人群的專利，其發(fā)病年輕化趨勢(shì)愈發(fā)明顯,，規(guī)律的作息是健康的前提,。夜晚應(yīng)保證充足睡眠，盡量在晚上11點(diǎn)前入睡,，避免熬夜；戒煙限酒,，減少高油高鹽飲食,；及時(shí)排解工作生活上的壓力，避免過(guò)度勞累,；外出時(shí)盡量避免前往人群密集的地方,，如有必要及時(shí)做好防護(hù)；對(duì)于免疫力較低的人,，可以提前打流感疫苗進(jìn)行預(yù)防,。

  孫銀萍 整理