“怎么陽了之后渾身像被人用棍子捶了一樣？”“為什么患新冠后我的背像被人用針扎,？”“我感覺像是做了1000個(gè)深蹲,，肌肉酸痛到動不了了”…… 最近，新冠的各種癥狀在網(wǎng)上引起熱議,，更有網(wǎng)友將其幽默地總結(jié)為“小刀割嗓子,，水泥封鼻孔，無麻醉開顱,，徒手摘眼珠，鍘刀割腰子,，電鋸斬四肢”,。咽喉腫痛、背痛,、肌肉關(guān)節(jié)痛,、頭痛……不少新冠感染者自述，確診陽性之后出現(xiàn)了各種意想不到的疼痛,。

  為什么感染新冠后會出現(xiàn)疼痛,？多項(xiàng)研究表明，患者在確診新冠后,，相關(guān)疼痛發(fā)生率最高可達(dá)：頭痛70% ,；咽痛47.1%；背痛20%,；肌肉或骨骼疼痛33%,；胸痛17.7%；腹痛14.5%,。

  有三分之二的新冠感染者以喉嚨痛開始,。新冠病毒入侵呼吸道后會大量復(fù)制，此時(shí),，機(jī)體會啟動免疫反應(yīng),，“調(diào)集兵力”和病毒做頑強(qiáng)斗爭，在清除病毒的同時(shí)會導(dǎo)致一定程度的炎癥損傷,，局部產(chǎn)生炎性反應(yīng),，也會釋放很多炎癥因子，從而導(dǎo)致咽喉腫痛,，這是引起疼痛的重要原因,。病毒也會刺激或損傷神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生疼痛。發(fā)熱時(shí)身體局部會堆積較多的酸性物質(zhì)，也會造成全身肌肉疼痛,。

  病毒還可能激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),，或通過細(xì)胞因子風(fēng)暴、血管病變或新冠患者的氣體交換障礙引起的缺血等間接機(jī)制,，導(dǎo)致頭痛,。多項(xiàng)研究還表明，新冠通常表現(xiàn)為燒灼感,、刺痛感或像電擊,，這是神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的。

  如何緩解全身疼痛,？疼痛科專家介紹,，如果只是輕微的疼痛，感染者可以適當(dāng)休息,，通過局部放松按摩,、局部外用消炎鎮(zhèn)痛類的膏藥或者藥膏、多飲水等方法來緩解,。

  中度及中度以上的全身疼痛,，除了以上方法，可以適當(dāng)使用一些非甾體消炎藥,。除了大家比較熟悉的布洛芬之類的藥物之外,，還有多種藥物可以選擇，如雙氯芬酸鈉,、塞來昔布等,。

  局部咽喉疼痛可以用消腫利咽的低溫食品緩解，如吃點(diǎn)雪糕,、冰激凌,、罐頭食品等。

  如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,，對止痛藥沒有反應(yīng),，或持續(xù)惡化，特別是在你躺下或彎腰時(shí)出現(xiàn)視力模糊,、惡心和嘔吐,、語言不清、肌肉無力,、嗜睡,、呼吸急促、胸痛,、腹痛或腿部腫脹等癥狀,，需及時(shí)到醫(yī)院就診,。

  部分感染者反映，服用布洛芬等藥物疼痛還是沒能緩解,，或者緩解一段時(shí)間后又卷土重來,。這是因?yàn)椴悸宸矣胁煌膭┬秃蛣┝浚瑥亩胁煌臅r(shí)效,，服用之前一定要看清說明書或在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。感染者感到疼痛時(shí)，正是病程上升期,，炎癥較重,，止痛藥雖然在起作用，但是不足以緩解和改善疼痛問題,，還需要連續(xù)規(guī)范用藥,。另外，不同的患者不同的體質(zhì),，同一個(gè)藥物,，不同的人使用會有不同的效果。如吃了布洛芬之后沒有緩解疼痛,，可以換用其他藥物,，包括塞來昔布等,。

  需要特別提醒的是,，用布洛芬等非甾體類藥物退燒成功后，仍伴有全身各種疼痛不適嚴(yán)重,。這時(shí)可考慮將COX-2作為后續(xù)治療的首選,。但不能違背不同非甾體消炎藥不能同時(shí)使用的原則。布洛芬的半衰期很快（約2小時(shí)）,，完全代謝需要10小時(shí),。因此，已經(jīng)使用布洛芬治療的患者,，在最后一次服藥后10小時(shí)再啟用選擇性COX-2抑制劑（如依托考昔等）是最安全的,。

  若炎癥嚴(yán)重，或者病毒也同時(shí)侵犯神經(jīng),，患者還會出現(xiàn)閃電樣,、針刺樣疼痛，建議患者到醫(yī)院疼痛門診加用相應(yīng)的治療神經(jīng)痛的藥物,，例如加巴噴丁,、普瑞巴林。

  何金穎 整理