異位妊娠較為常見且非常兇險(xiǎn)，如果不能及早發(fā)現(xiàn)癥狀并處理，有可能危及生命,。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹,，異位妊娠是指受精卵在子宮腔內(nèi)膜以外的地方著床、發(fā)育,，也就是我們所說的宮外孕,。異位妊娠超聲表現(xiàn)為子宮增大，宮腔內(nèi)無妊娠囊,，有時可見“假孕囊”,，子宮一側(cè)可見液性或?qū)嵭园鼔K，如內(nèi)有孕囊或胎心搏動,，便可確診,。常見異位妊娠的部位有輸卵管、卵巢,、宮頸和腹腔等,，其中，95%的異位妊娠都發(fā)生在輸卵管內(nèi),。

  妊娠試驗(yàn)陽性只能說明發(fā)生了妊娠,，此時胚胎可以種植在子宮內(nèi)或子宮外，或者妊娠部位不確定,。對于種植在子宮內(nèi),、外的妊娠，血液中人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）值較低時,，由于妊娠囊太小,，超聲難以發(fā)現(xiàn)。對于妊娠試驗(yàn)陽性,，超聲檢查卻并未發(fā)現(xiàn)孕囊的患者,，此時臨床處理只能是對癥及檢測HCG的變化，1至2周后再超聲復(fù)查,。

  超聲檢查只有在子宮附件區(qū)腫塊內(nèi)發(fā)現(xiàn)卵黃囊及胚胎,，以及有規(guī)律的原始心搏才能百分之百肯定異位妊娠。但大多數(shù)情況下,，異位妊娠胚胎早期死亡,，超聲表現(xiàn)與其他疾病如盆腔炎、腫瘤等十分相似,，必須結(jié)合HCG水平及臨床表現(xiàn)才能考慮異位妊娠,，因此超聲只能提示異位妊娠可能而非給出肯定的診斷。

  為什么前一次超聲提示宮內(nèi)妊娠,，第二次超聲檢查又變成了異位妊娠,？醫(yī)生表示,，約10%左右的異位妊娠由于宮腔內(nèi)積血在宮腔內(nèi)形成了類似妊娠囊的“假孕囊”。而此時異位妊娠的孕囊由于自身發(fā)育緩慢未形成腫塊,，使得超聲無法觀測到,，于是宮內(nèi)的“假孕囊”很容易被誤以為是宮內(nèi)早期妊娠。

  有研究發(fā)現(xiàn),，有以下疾病因素或生活習(xí)慣的女性易發(fā)生宮外孕：

  1.慢性盆腔炎,、輸卵管炎是異位妊娠的常見和主要原因。炎癥使得輸卵管黏膜粘連,、狹窄,、不規(guī)則 ，導(dǎo)致輸卵管壁肌肉蠕動減弱,，從而影響孕卵的運(yùn)送,。孕卵在輸卵管中阻滯，就有可能發(fā)生異位妊娠,。

  2.闌尾炎穿孔者是異位妊娠的另一高危因素,，闌尾炎穿孔形成闌尾周圍膿腫，累及輸卵管,。

  3.輸卵管功能障礙或減弱,。流產(chǎn)次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠危險(xiǎn)越大,。

  4.吸煙者,。尼古丁會擾亂輸卵管的正常功能，阻止受精卵進(jìn)入宮腔,，還會增加患盆腔炎的危險(xiǎn),。

  5.有過異位妊娠病史者。有過一次異位妊娠,，再次發(fā)生異位妊娠的概率較高,。

  蔣佳諾 整理