青光眼是世界上第二大致盲性眼病，但大家對它的認(rèn)識不足，誤以為這是老年人才會罹患的疾病,。其實,，青光眼極具隱匿性,，如果錯過最佳治療時期，很有可能導(dǎo)致失明。那青光眼到底是一種什么樣的疾病,？哪些人群更容易得青光眼？


  眼科醫(yī)生介紹,，青光眼是一種常見的威脅視神經(jīng)及視覺功能的眼病,。它是由于眼球前部所充滿的一種叫“房水”的液體不斷生成，但排出受阻所致,。這好比一個水箱的入水量超過了排水量,，就會引起眼壓升高，超出個體視神經(jīng)的承受能力,，從而壓迫視神經(jīng)，最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和進行性視野缺損,，甚至失明,。

  目前，青光眼分為原發(fā)性,、繼發(fā)性及兒童青光眼三大類,。原發(fā)性青光眼是最常見和最主要的青光眼，又分為原發(fā)性開角型,、閉角型青光眼兩類,。原發(fā)性閉角型青光眼是由于前房角突然或緩慢關(guān)閉而引起眼壓急劇升高所造成,，發(fā)病年齡多在40歲以上，女性多于男性,。急性發(fā)作時,，如不及時治療，會造成永久性視力下降,，而如果救治及時,，大多數(shù)患者可保存視力。慢性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼因發(fā)病隱匿,，進展緩慢,，大多數(shù)患者沒有任何癥狀，故不易被察覺,，許多患者是在健康體檢查眼底發(fā)現(xiàn)視盤形態(tài)異常后才被發(fā)現(xiàn)患有青光眼,，有相當(dāng)一部分患者被發(fā)現(xiàn)時已到了晚期，視野已嚴(yán)重受損,。繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身性疾病,，以及外傷、某些藥物長期局部滴用（如激素性青光眼）引起,。兒童青光眼包括原發(fā)性先天性青光眼,，是成年前發(fā)病的青光眼，10%的患兒有家族史,；青少年型開角型青光眼,，還有繼發(fā)性青光眼。


  青光眼重在預(yù)防,，下列人群要特別注意：有青光眼家族史的人群,；年輕時為遠(yuǎn)視眼的老年人；患高度近視眼的年輕人（尤其是成年后近視度數(shù)不斷增加者）,；有眼外傷史的人群,，特別是傷后曾有高眼壓的人；有高血壓,、糖尿病史人群,；性情急躁或憂慮的人群；查體時發(fā)現(xiàn)眼壓升高或者杯/盤增大,、不對稱的病人,；有偏頭痛的患者。上述人群,，尤其是年齡在40歲以上的人,，應(yīng)到眼科進行檢查，即使檢查正常也應(yīng)該定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構(gòu)異常（如短眼軸,、厚晶體,、淺前房）或眼壓異常則建議進一步檢查。

  根據(jù)起病的速度,，青光眼大致可以分為急性和慢性兩種類型,。急性青光眼，常有眼脹,、頭痛,、視物模糊、看燈時周圍有彩虹樣光圈,，多在情緒激動,、勞累或在暗處停留過久時發(fā)生，如有上述癥狀應(yīng)懷疑患有青光眼,，需要及時到醫(yī)院檢查,。另一類為慢性青光眼，在發(fā)病早期常無任何癥狀,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降時已為青光眼中晚期,，可怕的是這種損害是不可挽回的。因此,，年齡超過40歲的人每年常規(guī)做一次眼部查體是非常有必要的,。


  青光眼是慢性、進行性眼病,，需要終身治療,，才能給視神經(jīng)損傷“踩上剎車”。降眼壓目前被證實為治療青光眼確切有效的方法,。目前常用的治療手段有藥物,、激光、手術(shù),， 同時也可以使用口服視神經(jīng)保護藥物與增加視神經(jīng)血供的藥物,。

  青光眼患者在日常生活中該注意什么？醫(yī)生建議,，在飲食方面,，宜清淡，少吃油膩,、較甜,、刺激或油炸類食物；不要過度限制飲水或過量飲水,，避免飲用濃茶,、濃咖啡等刺激性飲料。

  在衣著方面,，建議平時不要穿衣領(lǐng)很緊的衣服,，氣溫比較低的時候，戴帽子,、圍巾保暖頭頸部,。在空調(diào)房間避免冷氣直對頭頸部吹。

  養(yǎng)成健康的生活方式,。戒煙限酒,，香煙中的尼古丁會引起視神經(jīng)血管痙攣、視神經(jīng)缺血,，加重視神經(jīng)損害,；過量飲酒會嚴(yán)重影響視神經(jīng)的血液循環(huán)，加重青光眼的視神經(jīng)損害,。此外,，還要適當(dāng)鍛煉，起居規(guī)律,，保證睡眠充足,；關(guān)注心理健康，避免情緒波動,。

  定期檢查,。青光眼患者必須嚴(yán)格遵守治療方案和定期檢查。眼壓穩(wěn)定時,，一般可以1至2個月測一次,，視野穩(wěn)定時，一般可以半年或者一年測一次,。具體復(fù)查時間和要求需嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進行,。

  趙州 整理