對于不少升學新生,，比同學認識更早的是醫(yī)務室的針頭。開學即送的“打針”套餐,，到底是什么項目,？其實，該打針項目全名為“結核菌素皮膚試驗”,，屬于新生入學結核病體檢篩查內(nèi)容的一部分,。從2018年起，我市教體和衛(wèi)健部門就嚴格執(zhí)行《中國學校結核病防控指南》,，在9至11月期間對有肺結核可疑癥狀者,、初一寄宿制學生和高一新生規(guī)范開展皮試工作，今年也不例外,。為什么要對入學學生進行肺結核篩查,？皮試怎么做,？篩查出肺結核又該怎么辦？

  疾控專家介紹,，肺結核是一種慢性呼吸道傳染病,，由結核桿菌感染引起，主要通過呼吸道飛沫傳播,。學校是肺結核的高發(fā)場所,，其隱匿傳播性和嚴重危害性時刻影響學生健康和教學環(huán)境。通過結核菌素皮膚試驗,，可以發(fā)現(xiàn)肺結核高危學生，針對性開展預防性干預,，最大程度上減少肺結核的發(fā)現(xiàn)和就診延誤,，有效阻斷該呼吸道傳染病在學校的蔓延擴散。

  醫(yī)務人員會在學生左前臂掌側中下前三分之一處皮內(nèi)注射特定的純蛋白衍生物,，經(jīng)過機體遲發(fā)性過敏反應和48—72小時后的硬節(jié)直徑再次比對,，即可知曉學生是否感染結核分枝桿菌。同時,，醫(yī)務人員還會進一步結合皮試異常者癥狀體征,、拍攝的胸部X線結果來綜合判斷發(fā)生結核病的風險。但需注意的是,，過敏體質(zhì)人員和全身廣泛皮膚病患者應避免做該皮膚試驗,，可通過拍胸片代替。

  皮膚試驗陽性則代表接種過卡介苗或者表示感染了結核分枝桿菌,。機體免疫力處于正常時往往呈一般陽性反應,，無明顯臨床癥狀；強陽性反應者表示體內(nèi)可能有活動性結核病,，需要再做胸部X光片檢查,，如胸片檢查無異常,，需到結核病定點醫(yī)院進行預防性治療,，降低結核病發(fā)病風險,。

  學生若經(jīng)篩查判斷為肺結核患者或疑似患者,，應及時到結核病定點醫(yī)院進行明確診斷。被確診為肺結核的同學,，應當主動向?qū)W校報告,，不隱瞞病情,、不帶病上課,，由定點醫(yī)療機構開具休學證明，按相關要求進行休學治療,、定期復查,?；颊咭行判模?jīng)過規(guī)范治療,，絕大多數(shù)肺結核可以治愈,。達到復學標準后，憑定點醫(yī)療機構開具的復學證明回校上學,。治療期間,，謹遵醫(yī)囑，規(guī)律服藥,，按時復查，做好預防,，盡量不要到人群密集的場所活動，減少與他人的接觸,，如必須去，需佩戴口罩,。此外，還要注意休息和加強營養(yǎng),。

  王方魯 整理