肺炎是指終末氣道,、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,，可由病原微生物、理化因素,、免疫損傷,、過(guò)敏等導(dǎo)致。其中,，成人較為常見(jiàn)的為細(xì)菌性肺炎,，而兒童及嬰幼兒肺炎的常見(jiàn)原因?yàn)榧?xì)菌、病毒,、一些特殊的病原體（如肺炎支原體等）,，以及其他因素（如出生時(shí)羊水、胎糞等吸入肺部）,。小兒肺炎好發(fā)于冬春季,，由于是可致命的疾病，故須謹(jǐn)慎防治,。

  家長(zhǎng)如何判斷小兒肺炎,？小兒肺炎起病急、病情重,、進(jìn)展快,。發(fā)燒和咳嗽是肺炎最常見(jiàn)的癥狀但不是必備癥狀,。特別是新生兒和嬰兒，發(fā)病時(shí)外部癥狀可能不明顯,，如不發(fā)燒,、不咳嗽，但肺部炎癥卻已較為顯著,。對(duì)于一般的肺炎辨別,，家長(zhǎng)可從以下“四看一數(shù)”入手：

  一看發(fā)熱。小兒肺炎大多發(fā)熱,，多在38℃以上,，并持續(xù)2至3天以上不退。二看咳,、喘是否呼吸困難,，感冒引起的咳嗽，多表現(xiàn)為輕咳,，一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,。若咳、喘較重,，呼吸增快,，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)青或發(fā)紫,，或出現(xiàn)呼吸時(shí)胸骨間凹陷表現(xiàn),，甚至有些孩子因氣喘過(guò)于劇烈，導(dǎo)致小氣道過(guò)度痙攣,，從而使呼吸節(jié)律改變,，甚至肺部出現(xiàn)明顯啰音，則應(yīng)考慮孩子已發(fā)生肺炎,。三看精神,。若孩子在發(fā)熱、咳嗽的同時(shí)精神狀態(tài)不佳,、口唇青紫,、煩躁、哭鬧,、抽搐,，甚至出現(xiàn)昏睡等情況，則說(shuō)明孩子病情較嚴(yán)重,，得肺炎的可能性較大,。四看飲食。孩子得了肺炎,，食欲會(huì)顯著下降,，不吃東西,，或一吃奶就哭鬧不安。

  一數(shù)呼吸次數(shù),。孩子安靜時(shí)看其腹部的起伏數(shù)呼吸,。2至12個(gè)月的孩子每分鐘呼吸次數(shù)達(dá)50次以上，1至5歲的孩子每分鐘呼吸次數(shù)達(dá)40次以上,，就提示可能存在肺部感染,。

  醫(yī)生提醒，如果患兒具備以上大部分特征,，即可初步診斷為小兒肺炎,，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。此外,，家長(zhǎng)還應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的全身狀態(tài),，包括精神、心情,、呼吸、咳嗽等,，在就診過(guò)程中詳細(xì)告訴醫(yī)生,，以幫助醫(yī)生判斷病情。

  許湉 整理