伴隨痙攣性咳嗽和雞鳴樣吸氣吼聲,、咳嗽持續(xù)時(shí)間長……近日,，作為急性呼吸道傳染病的百日咳備受關(guān)注，部分醫(yī)院兒科已出現(xiàn)相關(guān)病例,。

  什么是百日咳,、如何傳播,？臨床上有何癥狀？如何預(yù)防和治療,？針對公眾關(guān)心的熱點(diǎn),，國家衛(wèi)生健康委日前組織疾控、醫(yī)學(xué)專家接受媒體采訪,，作出專業(yè)解答,。


  百日咳是常見的兒童疾病之一,，也是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一,。中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心細(xì)菌病疫苗室副主任鄭徽介紹，百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,，傳染性強(qiáng),，病程較長，主要通過呼吸道飛沫傳播,。

  根據(jù)《百日咳診療方案（2023年版）》,，百日咳潛伏期一般為7至14天，有的可達(dá)21天,。從潛伏期末開始至發(fā)病后6周均有傳染性,，尤以潛伏期末至出現(xiàn)癥狀后2至3周傳染性最強(qiáng)。

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸中心辦公室主任徐保平介紹,，百日咳一般分為卡他期,、痙咳期和恢復(fù)期等3個(gè)階段，如果不加干預(yù),，3個(gè)階段加起來通常要持續(xù)100天左右,。

  卡他期主要表現(xiàn)為流涕、打噴嚏,、咽痛等上呼吸道感染癥狀,，多無發(fā)熱或初期一過性發(fā)熱。

  痙咳期通常從第2周開始,，標(biāo)志性癥狀為痙攣性咳嗽,，即一連串、嚴(yán)重劇烈的咳嗽,，在痙攣性咳嗽后伴有深長吸氣,，高調(diào)雞鳴樣聲音，俗稱“回勾”，晝輕夜重,，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出,，影響睡眠。

  恢復(fù)期一般持續(xù)1至2周,，咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸降低,。


  百日咳治療方式包括一般治療,、抗感染治療和對癥治療,。其中，一般治療包括給孩子提供良好舒適的環(huán)境等,；對癥治療則包括祛痰,、平喘等，若孩子出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)送醫(yī)就診,。

  “孩子患上百日咳,，主要是氣道里有痰黏稠，越咳不出來越會刺激氣道咳嗽,，需要幫助患兒祛痰,。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏介紹,，根據(jù)孩子體質(zhì)不同,，需分清證型，如果是寒證則加溫藥,，如果是熱證則加清熱的藥,。臨床上常用清肺化痰尤其是用清肝的方法進(jìn)行治療，常用藥物包括小兒鷺鷥咳丸等,。

  百日咳一般病程較長,，后期如何更好護(hù)理？李敏表示,，孩子有寒熱虛實(shí)不同體質(zhì)之分,，后期主要分為氣虛型和陰虛型。氣虛型體質(zhì)的孩子痰液較黏,，咳嗽起來痰較少難以咳出,，且大便可能較干，可服用梨水或銀耳水等,；陰虛型體質(zhì)的孩子看起來白白胖胖,，痰會相對多一些，容易腹瀉,，可給孩子服用陳皮水等,。


  接種含百日咳成分疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)最有效的手段，對降低百日咳感染后的重癥和死亡有較高的保護(hù)效果,。

  按照國家免疫規(guī)劃程序,，兒童應(yīng)在3、4,、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時(shí),、全程接種含百日咳成分疫苗,，未接種兒童應(yīng)盡快補(bǔ)種。

  百日咳通過自然感染康復(fù)或疫苗免疫獲得的保護(hù)性抗體并不能持續(xù)終生,，隨著時(shí)間延長抗體的保護(hù)效果會衰減,，因此各年齡段人群均可見百日咳發(fā)病，其中嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高,?；純耗挲g越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高,。小月齡患兒易合并肺炎,，還有部分患兒可能會合并百日咳腦病。對于嬰幼兒來說,，感染百日咳的父母或其他家庭成員是主要傳染源,，有孩子的家庭要加強(qiáng)防護(hù)。

  專家建議,，在日常生活中,，公眾要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手,，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮掩口鼻,；注意勞逸結(jié)合，合理作息,，適當(dāng)參加體育鍛煉,，增強(qiáng)自身抵抗力；在照顧嬰幼兒時(shí),，成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀,，應(yīng)及時(shí)佩戴口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生,，避免傳染給孩子,。