■通訊員 徐可佳 壽珂 柴欣

  近日，市第三人民醫(yī)院急救點(diǎn)（牌頭分站）接到120調(diào)度中心指令,，稱有一名49歲女性在家中突然意識(shí)喪失,，情況十分危急,。隨后，院前急救團(tuán)隊(duì)火速出車,，同時(shí)遠(yuǎn)程指導(dǎo)家屬進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。
  到達(dá)現(xiàn)場后,，市三院急救醫(yī)生第一時(shí)間評(píng)估病情，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失,、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,，胸廓無起伏，判定為心跳呼吸驟停,。急救團(tuán)隊(duì)立即予以心肺復(fù)蘇,、球囊通氣、電除顫,、建立靜脈通路,、靜脈注射腎上腺素等搶救措施。

  經(jīng)過22分鐘的急救,，患者終于恢復(fù)了竇性心律和自主呼吸,，并順利轉(zhuǎn)運(yùn)至市人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。目前，該患者已成功實(shí)現(xiàn)腦復(fù)蘇,，意識(shí)清醒,，并能進(jìn)行簡單交流。

  據(jù)悉,，這例心肺腦復(fù)蘇成功案例已通過浙江省院前醫(yī)療急救質(zhì)控中心審核和認(rèn)可,，也是市三院急救點(diǎn)自投入運(yùn)行以來，實(shí)現(xiàn)院前心肺復(fù)蘇成功的第4個(gè)案例,。

  近年來,，諸暨市持續(xù)深入開展“院前急救一件事”改革和“浙里急救迭代升級(jí)”。數(shù)智改革賦能下,，院前急救整體質(zhì)效水平大幅提升,。院前急救單元“醫(yī)—護(hù)—駕三人組”及全市新增配置的318臺(tái)自動(dòng)體外除顫儀（AED），有效提升了院前服務(wù)能力和綜合施救水平,，為突發(fā)心臟驟?；颊郀幦×藢氋F的“黃金四分鐘”。

  據(jù)了解,，今年1至8月,，諸暨市院前心肺復(fù)蘇成功32例，其中腦復(fù)蘇成功4例,，院前心肺復(fù)蘇成功數(shù),、院前腦復(fù)蘇成功數(shù)同比分別增長191.91%和300%，復(fù)蘇成功數(shù)量位列紹興第一,、全省前列,。


  猝死分為心源性和非心源性兩大類，而心源性猝死是最常見的原因,。心臟射血功能突然終止,，會(huì)導(dǎo)致重要器官嚴(yán)重缺血、缺氧,，如果不及時(shí)干預(yù),，將導(dǎo)致生命終止。劇烈頭痛,、胸痛,、暈厥、窒息,、突發(fā)倒地、呼之不應(yīng),、抽搐等都是心源性猝死的先兆癥狀,，需要警惕。

  相關(guān)研究表明，當(dāng)身邊有人突然心跳驟停時(shí),，若在“黃金4分鐘”的最佳搶救時(shí)間內(nèi)進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）及AED（自動(dòng)體外除顫器）除顫,，能夠大大提高患者的存活概率。如果心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，患者救活率可達(dá)50%,；但如果超過了這一黃金救援時(shí)間，被救活的希望就比較渺茫,。每延遲1分鐘,，搶救成功的概率會(huì)下降7%至10%。如果等120救護(hù)車趕到再進(jìn)行搶救,，那么很可能就錯(cuò)過了搶救的最佳時(shí)機(jī),。

  當(dāng)遇到有人突然倒地，我們需要第一時(shí)間判斷患者的意識(shí)狀態(tài),，如果意識(shí)喪失,，立即呼救并請求獲取AED，同時(shí)評(píng)估脈搏和呼吸,，對(duì)于非專業(yè)人士,，如果患者呼吸停止或出現(xiàn)喘息樣呼吸，則立即進(jìn)行胸外心臟按壓,。如果已經(jīng)取得自動(dòng)體外除顫儀（AED）,，則打開電源，按照語音提示操作,，以提高搶救成功率,。

  最近正是夏秋季節(jié)交替的時(shí)候，早晚溫差逐漸拉大,，還會(huì)有突發(fā)降溫的情況,，是心腦血管疾病易發(fā)時(shí)段。有心腦血管基礎(chǔ)疾病的市民,，一定要遵醫(yī)囑規(guī)范服藥,，控制好血糖、血壓和血脂,，早晨晨練不要選在太早的時(shí)段,。對(duì)于喜歡戶外運(yùn)動(dòng)的市民來說，一定要把握好度,，運(yùn)動(dòng)性猝死最常發(fā)生于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和對(duì)抗性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),，例如籃球、跑步,、羽毛球,、足球等,。

  心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)：

  1、先確定搶救現(xiàn)場安全,。

  2,、拍打雙肩，大聲呼喊判斷是否有意識(shí),。

  3,、觀察胸部或者腹部有無起伏，有沒有呼吸,，判斷時(shí)間不要超過10秒,。

  4、如果無意識(shí)無呼吸,，請大聲呼救,，并撥打120電話，如果只有一個(gè)人,，請使用免提功能,，邊心肺復(fù)蘇邊電話求救。

  5,、立刻胸外按壓和人工呼吸,。

  按壓要點(diǎn)：按壓點(diǎn)在兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直,，手指交叉互握并翹起,，掌根放在按壓點(diǎn)，通過掌根部用力下壓,。按壓深度5—6厘米,，頻率100—120次/分。

  人工呼吸：仰頭提頦法開放氣道,，按壓和通氣比例為30:2,。5個(gè)周期后，重新評(píng)估患者的意識(shí)呼吸和脈搏,。

  6,、及時(shí)取得AED自動(dòng)體外除顫儀。

  融媒體記者 樓婷 整理