如今許多人的家里都養(yǎng)了寵物，如小狗、小貓等，在日常生活中我們難免會(huì)不小心被它們抓傷或咬傷。而在外出活動(dòng)時(shí)，我們也可能會(huì)被街邊的流浪狗或農(nóng)村散養(yǎng)的狗抓傷咬傷。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，不要慌張，只有正確認(rèn)識(shí)“狂犬病”，才能科學(xué)應(yīng)對(duì)犬傷貓傷。

  正確認(rèn)識(shí)狂犬病

  狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性傳染病?？袢《就ǔＳ刹～F通過唾液以咬傷或抓傷的方式傳給人。人被感染后，首先經(jīng)歷潛伏期，大多為1~3個(gè)月，期間無任何癥狀，而后開始發(fā)病，最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或有異常、原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感，隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散，患者出現(xiàn)狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)恐水、流涎和咽肌痙攣等癥狀，最終死于咽肌痙攣而窒息或呼吸循環(huán)衰竭。至今該病尚無特效藥物治療，一旦發(fā)病，幾乎100%死亡。

  狂犬病究竟是如何傳播的？

  帶狂犬病病毒的動(dòng)物才能傳染狂犬病，我們稱為傳染源。在我國狂犬病的主要傳染源是病犬，其次是貓，還有鼬獾、狐貍、貉、狼等野生動(dòng)物是我國重要的野生動(dòng)物傳染源，以及蝙蝠也可以傳播狂犬病。牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動(dòng)物理論上存在傳播狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)低。

  病獸的體液（如血液、唾液）中含有大量狂犬病毒，在咬傷人的過程中，病毒隨唾液進(jìn)入傷口；或是病獸舔過的爪子上殘留了唾液，在抓傷人的過程中，病毒進(jìn)入傷口。

  被咬傷、抓傷怎么辦？

  狂犬病暴露分為三級(jí)，根據(jù)不同的分級(jí)采取不同的處置。

  接觸或者喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔舐為Ⅰ級(jí)暴露，建議清洗暴露部位。裸露的皮膚被輕咬或是無明顯出血的輕微抓傷、擦傷屬于Ⅱ級(jí)暴露；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或破損皮膚被舔舐，或開放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或直接接觸蝙蝠為Ⅲ級(jí)暴露。

  如果發(fā)生Ⅱ級(jí)及以上的暴露，我們需要盡快接受規(guī)范的處理。

  1、傷口沖洗：用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑、專業(yè)沖洗液）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有咬傷和抓傷處約15分鐘，然后用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。

  2、消毒處理：傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應(yīng)首先予以清創(chuàng)。

  3、疫苗接種：判定為Il級(jí)暴露者，接種狂犬病疫苗。判定為III級(jí)暴露者，注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。其中，確認(rèn)為Il級(jí)暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者，或者Il級(jí)暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動(dòng)物健康狀況時(shí)，按照III級(jí)暴露者處置。

  首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好！

  我國目前狂犬病疫苗接種的程序包括：

  5針免疫程序：于0、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。

  “2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2劑次，第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。

  而當(dāng)我們?cè)谌探臃N完疫苗后3個(gè)月內(nèi)（以最后一針接種時(shí)間計(jì)）再次暴露，無需再次接種疫苗；3個(gè)月后再次暴露，則需打兩針（0、3天）加強(qiáng)針。

  阮燁炬 整理